急性胆源性胰腺炎诊治体会.docVIP

PAGE PAGE 1 急性胆源性胰腺炎诊治体会 作者：高瑞岗　保红平　姚永良　李奎　杨浩雷　方登 【关键词】 急性胆源性胰腺炎·诊断·治疗 　急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎。目前发病机制尚不明确，其诊断和治疗亦存在争议。2000年1月—2006年12月我科共收治ABP患者116例，报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　2000年1月—2006年12月我科共收治ABP患者116例，其中男38例，女78例。年龄19～87岁，平均年龄45.3岁。患者均表现为急性持续性上腹部疼痛，伴有不同程度的腹胀、恶心、呕吐及腹膜刺激征。74例有发热,体温（38.8±0.5） ℃；4例伴休克，主要表现为烦躁不安，脉搏（110±20）次／min，收缩压60～80 mm Hg；62例伴显性黄疸。白细胞计数（1４.63±3.95）×10９ L-1。首次发病86例，第2次或者第2次以上发作30例，胆囊已切除者10例。患者均行彩色多普勒检查，其中88例发现有胆囊和（或）胆管结石，胆道蛔虫2例，仅有胆囊炎而无结石6例。40例行CT检查发现胆囊和（或）胆管结石36例。B超和（或）CT提示水肿型胰腺炎106例，出血坏死型胰腺炎10例。116例患者均行血生化检查，ALT均gt;40 U/L，其中ALTgt;150