供应室工作作业流程.docVIP

大河坝中心卫生院 供给室工作步骤 供给室是医院内多种无菌物品供给单位，它担负着医疗器材清洗、包装、消毒和供给工作。现代医院供给品种繁多，包含科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研质量。假如消毒不根本会引发全院性感染，供给物品不完善可影响诊疗和诊疗，所以做好供给室工作是十分关键，也是医院工作不可缺乏组成部分。布局合理，符合供给步骤，职责分明，制度完善等手段，是确保供给质量前提。 消毒供给中心（室）标准工作步骤 （七个步骤）：回收---- 分类---- 清洗---- 检验和包装---- 灭菌---- 储存---- 发放。 一、回收： 1、器械、物品使用后，科室立即清除显著污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。 2、供给中心（室）工作人员定时、根据要求路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。 3、回科后，和清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、查对污染器械、物品，降低交叉感染。 4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。 5、使用后一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供给中心（室）再转运处理。 二、分类： 1、按个人防护要求着装，和下收人员交接回收物品数量。 2、依据器械不一样材质、性状、精密程度、污染情况进行分类。 2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。 三、清洗： 1、不一样类型器械、物品，采取不一样清洗方法（包含手工清洗和机械清洗）。 2、耐热、耐湿器械、物品宜采取机械清洗方法。 3、精密、复杂器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。 4、清洗基础步骤：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方 法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）： （1）预洗（3~5min）：用流水去除显著污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）。 （2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节器械尽可能打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 （3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。 （4）消毒：宜选择湿热方法（90℃ 5min）。 （5）润滑（30-60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。 （6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采取放置在空气中自然凉干。 四、检验和包装： 1、清洗质量检验：目测或放大镜检验，有没有残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。 2、 器械功效检验：检验器械完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针锋利度等。 3、包装要求：（1）重量：器械包7kg、敷料包重量5kg；（2）体积：30cm*30cm*50cm；（3）松紧适宜；（4）金属器械、盆、碗间用吸水 布（纸）相隔。 五、灭菌： 1、压力蒸汽灭菌：首选（耐高温、耐高湿器械和物品） （1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。 （2）全部拟灭菌物品需进行根本清洗，以免影响灭菌效果。 （3）按要求进行灭菌器效能检测，包含：工艺、化学和生物监测、B-D试验。 2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿器械和物品选择。 （1）油剂、粉剂厚度0.635cm 凡士林纱布厚度1.3cm； （2）物品体积10cm*10cm*20cm。 3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿器械和物品选择 （1）环氧乙烷灭菌 （2）过氧化氢等离子体灭菌 （3）低温甲醛争气灭菌 （4）过氧乙酸低温灭菌 4、装载要求： （1）装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器最大装载量—分别不得超出柜室容积80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸 汽灭菌器最小装载量—分别不得小于柜室容积10%和5%，以预防“小装量效应”。 （2）同类物品同锅灭菌，不一样类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽可能放下层。 （3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包和包间隔最少2cm。 （4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。 （5） 纸塑包装材料物品应竖放在篮筐内或架子上。 5、卸载要求： （1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口地方冷却。 （2）检验灭菌物品包装完整性、干燥情况；立即关闭启闭式容器筛孔。 （3）检验化学指示胶带色泽，未达成要求或可疑时应重新灭菌。 （4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。 六、储存： 1、无菌物品储存条件： （1）清洁、干燥、温度在20-25℃、相对湿度60%。 （2）物品必需存放在洁净柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。 2、 无菌物品使用期： （1） 棉布或硬质容器使用期10-14天（其它环境7天）。