第八章1节贫血的分类与诊断.pptVIP

2021/3/14 * 贫血的诊断标准 根据Hb、RBC、Hct的测定值确定有无贫血,其中Hb、Hct最常用。 2021/3/14 * 成人贫血的诊断标准 血红蛋白（g/L）:男:120 女： 110 血细胞比容（Hct）：男：0.40 女： 0.35 红细胞计数（×1012/L）：男： 4.0女： 3.5 2021/3/14 * 小儿贫血的诊断标准 出生10天内的新生儿: Hb145g/L 1个月以上: Hb90g/L 4个月以上： Hb100g/L 6个月~6岁： Hb110g/L 6~14岁： Hb120g/L 2021/3/14 * 贫血程度划分 轻度:Hb:参考值下~91g/L 中度：Hb：90~60g/L 重度：Hb：60~31g/L 极重度：Hb30g/L 2021/3/14 * 贫血的诊断过程 查明贫血的性质和病因 了解病史、体格检查 血液一般检查 骨髓细胞学检查 细胞化学染色 图8-1 2021/3/14 * 复习题: 1.根据MCV、MCH和MCHC的贫血分类方法? 2.根据MCV和RDW对贫血分类方法？ 3.根据病因和发病机制将贫血分为哪几类？ 4.熟悉根据形态学特征进行贫血诊断的思路？ 2021/3/14 * 8、贫血是外周血单位体积中:（ ） A 红细胞数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常 D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常减少 9.按贫血病因机制下列哪项组合是错误的:（ ） A 红细胞破坏过多——慢性感染性贫血 B 红细胞生成减少——再障 C 红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血 D 骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血 2021/3/14 * ?B型题 问题16-21 以下红细胞见于 A 球形红细胞 B 缗钱状红细胞 C 靶形红细胞 D 泪滴状红细胞 E 裂红细胞 16、遗传性球形细胞增多症 （ ） 17、多发性骨髓瘤 （ ） 18 自身免疫性溶血性贫血 （ ） 19、地中海贫血 （ ） 20、骨髓纤维化 （ ） 21 弥散性血管内凝血 （ ） 2021/3/14 * X型题 26 据国内标准,Hb测定值下列哪项可诊断为贫血:（ ） A 成年男性低于120g/L B 成年女性（非妊娠）低于110g/L C 妊娠期100g/L D 初生儿至3个月低于150g/L 27、贫血的病因和发病机制有:（ ） A 红细胞生成减少 B 红细胞破坏过多 C 红细胞丢失过多 D 骨髓造血障碍 E 细胞分化和成熟障碍 2021/3/14 * 28、以下贫血属于生理性贫血的有:( ） A 老年人 B 妊娠中后期 C 肺心病 D 高原地区居民 E 肾癌 29、缺铁性贫血时红细胞呈现:（ ） A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血 C 大细胞性红细胞 D 镰形RBC E 缗钱状 2021/3/14 * 8D 9A B型题 16A 17B 18A 19C 20D 21E X型题 26ABC 27ABC 28AB 29A 2021/3/14 * 第一节 贫血的分类和诊断 第八章 红细胞检验的临床应用 2021/3/14 * 贫血的概念 由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容低于本地区相同年龄和性别人群的参考值下限的一种症状。 2021/3/14 * 贫血的临床表现 1.一般表现:疲乏无力、皮肤黏膜苍白、黄染 2..心血管及呼吸系统:心悸、气短、心率加快、呼吸加深 3.神经系统：头痛、头晕、失眠、耳鸣、畏寒、记忆力减退、注意力不集中 4.消化系统：食欲减退、消化不良、腹泻、腹胀、异嗜症 5.泌尿生殖系统:肾浓缩功能减退,多尿、蛋白尿 6.内分泌系统:长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺功能. 2021/3/14 * 贫血的分类 按外周血检查结果（细胞形态学） 按骨髓增生程度 按贫血的病因及发病机制 2021/3/14 * 按照外周血形态学的分类 先介绍几个概念 （一）红细胞比容（hematocrit,HCT)又称红细胞压积:血细胞在血液中所占容积。 参考值: 男 0.42～0.