婴儿腹-泻、液体疗法.pptVIP

2021/3/14 * (5% NaHCO3 14ml +5%GS 36ml) C稀×V稀＝C浓×V浓 　1.4%×50＝5%×? ？＝14 1.87%×50＝11.2% ×? ?≈8 液体的配制: 　　　　　生理盐水 1.4%NaHCO3 150ml　　　　2　　　　　1 　　　　　　100　　　　 50 2:1液 2021/3/14 * 生理盐水 G.S 1.4%NaHCO3或 1.87%NaL 　 2 : 3 : 1 100 150 50 300ml 2 : 3 :1溶液 2021/3/14 * G.S 生理盐水 1.4%NaHCO3 　 4 : 3 : 2 200 150 100 450ml 4 : 3 :2溶液 2021/3/14 * 　　 GS 　 生理盐水　 10%KCl 100ml 　 80ml　　20ml　　　1.5ml 含钾维持液 2021/3/14 * 具体步骤 第一天补液方案 三定: 定量、定性、定时间 累积损失 继续损失 生理需要 补液量 轻 中 重 （ml/kg）50 50-100 100-12 10-40 60-80 低渗 等渗　 高渗 补液 　 2/3渗 1/2渗 1/3-1/5 1/2渗-1/3渗 1/3-1/5渗 成份　 含钠液 含钠液 含钠液 含钠液 含钠液 　　　 4:3:2 　 2 : 3 :1 4:1 3:2:1或含钾维持液 4:1液 完成 8-10ml/kg.h 5ml/kg.h 时间 (或8-12h) (12-16h) 2021/3/14 * 1.在重度脱水,有明显周围循环衰 竭者,应先补等渗液,即2:1液,20- 30ml/kg,总量不超过300ml,于 30-60’内快速静滴。 （该部分液体属于累积损失量） 2.继续损失和生理需要部份，能　口服尽量口服 3.生理需要量60－80ml/kg.d，适 用于多种疾病补液 第二天的补液主要是继续损失和生理需要量 注 意: 2021/3/14 * 1.有尿补钾 2.静脉补钾浓度0.2%,不超过0.3%，不 能推注 3.每日滴注时间不应小于6－8h 4.一般补4－6天 5.剂量:3－4mmol/Kg.d 即 kcl 200－300mg/kg.d 严重可给300－400mg/kg.d(V+PO) 补钾注意事项 2021/3/14 * 纠正酸中毒: 5％NaHCO3 5ml/kg.次 10％葡萄糖酸钙 5－10ml加等量GS 静推 25％ MgSO4 0.1ml/kg.次 im q8h 补钙补镁 2021/3/14 * 口服补液: 口服补液盐 ORS (Oral Rehydration Solts) 成份: NaCl 3.5g NaHCO3 2.5g 加水 KCl 1.5g 1000ml G.S 20g 含 220mmol/L 2/3张 2021/3/14 * 2021/3/14 * 小肠 Na+ G K+ Cl－