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癌症心理护理论文
1资料和方法1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间 收治的50例膀胱移行细胞癌患者(均行 TURBT台疗和术后常规比柔 吡星灌注治疗;均于术后得到病理证实)。所有患者对自身疾病完全 知情。将患者随机分为实验组和对照组,各 25例,对实验组进行个 性化护理,而对照组只进行常规护理。1.2方法1.2.1个性化心理护 理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估,根据每 个患者不同的生物、心理、社会特点,按不同年龄、不同血型、不同 治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等 实施个体化的心理护理模式。1.2.2依从性评价:由主管医生、主管 护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为:优(完全 接受医生制订的治疗方案、剂量,完成配合各项护理措施) ;良(部
分接受医生制订的治疗方案、剂量,完成大部分治疗计划,不定时治 疗,对护理措施部分配合);差(偶尔或病情加重时治疗,对治疗中 出现的不良反应不理解,对护理措施不配合)1.2.3统计学方法:所 有资料均采用 SPSS13.0软件处理,应用2-independentSamplesTests 进行分析。Pv0.05认为有统计学意义;Pv 0.01认为有高度统计学 意义。2结果3讨论无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验,因 此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗 [1]。但在现今的医疗 法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但 是患者一旦证实自己患癌症,常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理
变化,如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性, 进而对患
者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。 所以制定客观的癌症患者 知情同意后个性化心理护理新措施,保障患者知情恐惧变为主动配合 治疗是十分必要的。依从性是指患者行为(如服药、饮食、或者改变 其生活方式等)与医嘱的一致性,依从性不佳不但影响患者正常康复, 甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性 对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手 术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿, 术后并发症的
发生率,对术后灌注治疗,进而影响到患者的术后康复。调查中发现, 经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高, 分析其
原因,可能是由于患者心理状态的改变,使其更容易接受各种治疗方 案及治疗结果,以使自己更好的配合治疗。随着医学模式向生物 -心
理-社会模式转化,掌握癌症患者的心理护理知识,实施个性化护理 已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护 理人员的重视,个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分 [3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权 的时代,掌握癌症患者的心理护理知识,实施个性化护理,有着深远 的现实意义。个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会 特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性, 不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、 不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。 患者的心理状态 因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。 医学心理学表明,癌症病
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人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。 目前临床护理实践要
求对不同患者进行分类,实施有针对性的心理护理为施行个性化心理 护理,首先要对患者进行心理评估,常用方法为观察、交谈以及客观 评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属 及病人的密切配合,才能使病人面对现实,告知自己的躯体症状和心 理感受,从而制定个性化心理护理提供最真实、 最原始的个性心理资
料,以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态, 制定最佳个性
化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法, 得到结果可靠满
意,能够准确的判断患者的心理类型和心理状态, 保证了个性化心理
护理的有效性。参考文献[1]黄雪薇、王利.癌症患者的信息需求一应 否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志,2002,15(4):264.[2] 闫改菊.癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J].现代医药卫生, 2008 , 24
(7) :994-995.[3]HellbornM,BrandbergY,KurlanJ,etal.Assessme n t,a ndtreatme ntofpsychosocialproblems incan cerpatie nts:a nexp loratorystudyofacoursefornurse[J].Patie ntEducCourse,2001,45 (2):101-106.[4] 王宝慧.癌症患者心理护理[J
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