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社会性别——妇女、性与艾滋病 Social gender-Female, Sex and AIDS ZHANG Tao China agency of United Nations AIDS Program, Beijing 100000hina 【】The proportion of females with sexually transmitted AIDS has been significantly increased in recent years both inhina and around the world. Females, sex and AIDS are closely related. There seems to be a tendency of having more women AIDS patients in the society. Some researches indicated that females are more vulnerable than males in physiology. Their weak social gender and disadvantaged social position constitute the important reasons for their vulnerability for AIDS. Therefore, sociological understanding of the relationship between women, sex and AIDS will be very helpful to explore the reason for the tendency of more women AIDS patients. 1艾滋病开始在女性中流行 国际经验表明，无论在世界范围内还是在某个国家或地区， 艾滋病都是在男性中被首先发现的。 在流行的初期， 艾滋病病毒 感染者往往也是以高危人群之中的男性为多， 如美国首先是在男 性同性恋者中发现艾滋病病毒感染者， 泰国和我国最先发现的感 染者是男性吸毒人员。然而，随着艾滋病流行的进程，不论是全 球还是中国， 艾滋病开始在女性中流行。 据统计，在全球范围内， 女性艾滋病病毒感染者的比例不断扩大， 在新发感染者中女性已 经超过半数。在中国，据《 2004 年中国艾滋病防治联合评估报 告》显示，女性艾滋病病毒感染者的人数逐年攀升，男女感染者 的比例已从20世纪90年代的不足5：1上升到超过3： 1。这说 明中国同其他受艾滋病影响的国家一样， 正在经历艾滋病女性化 的流行过程。另一个令人担忧的事实是， 2005年，经性接触感 染艾滋病病毒的人数占新发感染者总数的 49?8%，首次超过了经 注射吸毒感染的人数， 而多数女性感染者都是通过这种途径感染 的。这两个令人担忧的事实几乎同步出现并相互作用， 使艾滋病 从社会潜入家庭， 从高危人群向普通人群扩散。 还有一个令人难 以理解的现象是： 在许多国家， 婚姻的形式和妇女的忠诚在艾滋 病面前变得不堪一击， 越来越多的男性使他们的异性配偶或情侣 染病。在印度，许多新发感染者是被丈夫感染的已婚妇女；在非 洲，被丈夫感染的妇女占妇女感染者总数的 60%多。在包括我国 在内的大多数地区， 越来越多的妇女感染者来自家庭而不是某些 “特殊职业”，这将导致社会细胞的严重损毁。 女性比男性更加易感艾滋病 问题很严重， 原因很简单。 一是病毒能够通过性接触的渠道 传播，而且感染率与日俱增，因此禁欲是最可靠、最有效的解决 办法，但事实上很难做到。食色性也，性是人类社会延续的最基 本的需要。 莫说人类正常的性活动不能够也不应该停止， 实践证 明那些所谓不正当甚至是非法的性活动也是屡禁不止。这说明， 彻底禁欲是办不到的， 固然有一定的社会原因， 但根本原因是生 理性的；二是女性比男性更加易感，这个原因也是生理性的。通 过对艾滋病病毒的研究，科学家们早就发现由于生理构造的不 同，艾滋病病毒对不同性别的感染危险程度也不相同。 妇女由于 生理的原因和流行病学的易感性， 在同样条件下， 艾滋病病毒经 异性性行为感染的风险是男性的 2?4倍。应该说，妇女的易感 性特征早已引起了人们高度的重视， 现代科学也为人们提供了相 当可靠的、 使用方便的防御方法和工具， 如正确使用高质量的安 全套等。如果人们都能够按照科学家们的设想来规范和从事自己 及其配偶或情侣的性活动， 那么从理论上应该能够彻底地或有效 地阻断艾滋病病毒经性渠道的传播， 从而使性特征脆弱、 易感的 女性在性活动中得到可靠的保护。 这其实只是一个技术问题或者 是从道理上容易让人信服并因此而转变态度的问题。但事实上， 做起来很