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理实一体化教学法在内科护理学课程中的应用 内科护理学是护理专业主要课程之一， 也是护士执业资格考 试的主要科目之一。 传统的内科护理学课程教学是学生先学理论 后学技能， 学生因为缺乏感性认识而觉得理论学习单调空乏， 造 成理论与实践的脱节。 因此， 对内科护理学课程教学进行改革尤 为必要。 基于此， 本文探讨理实一体化教学法在内科护理学课程 中的应用。 一、对象 随机选取南宁市卫生学校 2011 级普通中专护理专业护理 13、14、17、18班的学生，共 190 名。随机将护理 13、14班分 为实验组（ 95名），将护理 17、18班分为对照组（ 95 名），两 组性别、年龄、课程及专业成绩比较，差异无统计学意义（均 p0.05 ）。 二、方法 （一）教学方法 两组均由同一教师授课，均选用金中杰、林梅英主编的《内 科护理学》 （第二版）作为教材，所授内容及教学目标、教学学 时均相同。对照组采用传统的教学方法，以教师讲授为主，课中 通过提问形式来达到教学要求。 每章节授完理论知识后， 进入实 训室练习操作。 实验组采用理实一体化教学法， 即设计与临床一 致的工作场景， 学生通过完成工作任务， 将理论知识与技能操作 结合起来，实现理论知识与临床实践的相互融合、贯通。理实一 体化教学法具体做法如下。 课前准备。一是分组。以宿舍为单位，分为 6 个小组，每 组8?10人，每组选出一名小组长，方便学生在课余时间讨论问 题、交流与学习。二是设置教学场景。教学场景的设置充分利用 学校的多媒体教室、 仿真模拟病房； 利用临床医院等资源让学生 在学习中做到理论、实训一体化。三是提前布置学习任务。教师 提前一周布置学习任务，学生根据学习任务的要求，查找、收集 资料，通过学习材料、网络、图书馆、医学杂志、专业教师、临 床医院等途径查找与任务相关的知识。 教师检查科知识准备的情况。 课中以小组为单位汇报相关 知识准备的情况，教师根据学生汇报的情况，精讲重要知识点， 以加深学生对相关知识的理解。 学生分组讨论， 制定护理工作流程， 与教师一起审核工作 流程。在学生分组讨论、 制定工作流程的过程中， 教师巡回指导。 最后，教师与学生一起审核护理工作流程， 从中选出最优的工作 方案。 学生根据工作流程进行情境演练。每个学习情境安排 6? 8 学时进行情境演练。情景中角色扮演的人物有护士、医生、病 人、家属等。按工作的场景设计护士站、治疗室、处置室、病房 等。教师在整个过程中巡回指导， 以便及时纠正学生操作中出现 的错误。 成果展示、总结、评价。学生进行情境演练后，以小组为 单位，进行情境成果展示，教师进行总结，展示后由学生选出优 秀组。以学生自评、小组评、教师评的方式，围绕情境练习评价 表进行评价，评价内容包括情境设计、任务完成情况、理论与实 践融通能力、团队合作等。 （二）评价方法 1. 出科考核成绩。在本课程结束后，由教务科统一命题，对 实验组和对照组进行闭卷考试； 操作技能考核由两名教师参考广 西壮族自治区卫生厅下发的 55 项操作评分标准进考核，取其平 均分。 2. 两组学生问卷调查。 教师参考相关资料设计问卷， 内容包 括对教学方法的满意度、 提高分析问题及解决问题的能力、 团队 意识增强等 5 个方面， 了解实验组学生对教学效果的评价。 统一 发放问卷，当场收回，发放问卷 190 份，有效回收 190 份，有效 回收率100% 采用SPSS16.0统计软件。 三、结果 （一）两组学生基础理论及操作技能考核统计 两组学生基础理论及操作技能考核统计详见表 1 。由表 1 可 知，实验组在理论考试和操作考核上优于对照组， 差异有统计学 意义（p