方剂学课件第11章理气剂.pptVIP

2021/3/27 * 苏子降气汤－－临床应用 1、痰多喘甚: 2、喘不能平卧或动则气短难续: 3、肾阳虚明显： 4、水肿、小便不利： 2021/3/27 * 定 喘 汤 《摄生众妙方》 2021/3/27 * 主证病机分析 风寒外束 痰热内蕴 肺失宣降 宣肺降气 清热化痰 2021/3/27 * 定 喘 汤 宣肺降气 清热化痰 麻黄 白果 苏子、杏仁 半夏、冬花 黄芩、桑白皮 甘草 君 臣 佐 使 2021/3/27 * 配伍特点: 散收合方,宣降协同 表里同治,寒热并用 2021/3/27 * 运 用 1.辨证要点: 哮喘咳嗽,痰多色黄,微恶风寒，苔黄腻，脉滑数。 2.随证加减: 3.使用注意: 内无痰热及肺阴虚者不宜使用。 2021/3/27 * 旋复代赭汤 《伤寒论》 2021/3/27 * 第一节 行气 2021/3/27 * 越 鞠 丸 《丹溪心法》 2021/3/27 * 主治证候分析 七情所伤饮食失节寒温失宜 六郁证 气——胸膈痞闷 血——脘腹、胸胁刺痛、胀痛 火——口苦吞酸 湿痰 ——胸闷泛恶呕吐 食——纳少、嗳腐 2021/3/27 * 功用:行气解郁（六郁之中,气郁为先） 方解: 香 川 栀 苍 神 附 芎 子 术 曲 君 臣佐 2021/3/27 * 运 用 1、辨证要点: 胸膈痞闷,脘腹刺痛或胀痛,饮食不消等。 2021/3/27 * ?2. 临床应视何郁为主,调整其君药并加味相应药物 若偏重于气郁,重用香附,酌加木香、枳壳、厚朴。 血郁， 川芎，酌加桃仁、赤勺、红花。 湿郁， 苍术，酌加茯苓、泽泻。 火郁， 栀子，酌加黄芩、黄连。 痰郁， 酌加半夏、瓜蒌。 气郁， 神曲，酌加山楂、麦芽。 2021/3/27 * 枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》 2021/3/27 * 主证分析:胸阳不振,痰气互结之胸痹。 胸痹 胸满而痛,甚则胸痛彻背。 喘息咳唾、短气。 气从胁下冲逆,上攻心胸。 苔白腻，脉沉弦或紧。 2021/3/27 * 功用:通阳散结,祛痰下气 方解: 桂枝 厚朴 枳实 薤白 瓜蒌 君 臣 佐 2021/3/27 * 配伍特点 寓降逆平冲于行气之中,以恢复升降。 寓散寒化痰于理气之内,以宣通痹阻。 2021/3/27 * 运 用 1.辨证要点: 胸中痞瞒,气从胁下冲逆,上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 2.随证加减: 寒重：加干姜、附子。 气滞重：加重枳朴用量。 痰浊重：加半夏、陈皮。 2021/3/27 * 半夏厚朴汤 《金匮要略》 2021/3/27 * 咽中如有物阻,咯吐不出, 吞咽不下 胸膈满闷，咳嗽喘急，恶心呕吐 苔白滑，脉弦或弦滑 痰气郁结于咽喉 半夏厚朴汤－－病机与症候分析 2021/3/27 * 功用:行气散结,降逆化痰 方解: 苏叶 生姜 茯苓 厚朴 半夏 君 臣 佐 2021/3/27 * 运 用 1.辨证要点: 咽中如有物阻,吞咽不得,胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑有力。 2.?随证加减: 气郁甚，加香附、郁金。 胁肋痛，加川楝子，元胡。 咽痛，加玄参，桔梗。 2021/3/27 * 天台乌药散 《医学发明》 2021/3/27 * 天台乌药散 少腹痛引睾丸 舌淡苔白,　脉沉迟 肝经寒凝气滞之寒疝 散寒止痛 行气疏肝 乌药 小茴香、良姜 木香、青皮 巴豆 槟榔、川楝子 君　　　臣　　　　　佐 2021/3/27 * 运 用 1.辨证要点: 少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦。 2.随证加减: 偏坠肿胀，加荔枝核，橘核。 寒甚，加肉桂，吴茱萸。 3.使用注意： 湿热下注之疝痛，不宜使用本方。 2021/3/27 * 暖肝煎 《