生化分析仪试剂存在的问题及解决方法.docx

全自动生化分析仪试剂存在的问题及解决方法 1优质的仪器用水 优质的仪器用水是使用好检验试剂的一个十分重要环盯之一。因为测左离子类的项目：比如 铜、铁、锌、钙、Mg、磷。 这些项目在使用过程中，仪器用水的质量相当重要，虽然现在一般医院的生化仪都带有制水 系统，但制水系统基本都是制备去离子水，离子交换树脂在使用一段时间后交换能力明显下 降，需要左期进行更换，否则制备的水离子含量多，电导率偏髙。使用含离子超标的水冲洗 仪器，直接影响检验结果。再如血氨、二氧化碳项目，如果水质不好，仪器用水中本身含氨 和二氧化碳就很髙，则检测该项目的结果也会受到严重的影响。还有如果血淸中含有GLDH, 而仪器用水存在氨时，可消耗NADH,使利用NADH的酶联连续监测法结果偏高。解决办法: 泄期监测水质，当仪器用水的电阻小于1. OMQ时要更换离子交换树脂或活性炭。 2标本的及时分离及测定 标本的及时分离及测定是用好检验试剂的首要环巧因为凡是利用NADH转化为NAD变化率 来检测其物质含虽:的试验都或多或少受到血液存放时间的影响。原因是全血存放时间越长， 红细胞利用血涓中的糖进行无氧酵解产生丙酮酸，丙酮酸使NADH转化为NAD ,这样使测 泄结果假性升髙。解决办法：①作好与临床的沟通，对抽血人员和标本运送人员(传递人员) 进行培训；②及时分离血淸并及时检测：③也可将全自动生化分析仪上的延迟时间设置大 于60秒，这样试剂在延迟期内消除丙酮酸的干扰，可完全避免假阳性结果的岀现。 3交叉污染 3. 1生化分析仪本身的淸洗问题造成的交叉污染在使用 全自动生化分析仪时，仪器的交叉污染现象是引起实验结果偏离的一个原因。由于全自动生 化分析仪试剂针需要接触各种试剂，一般难以彻底清洗干净，所以容易造成分析项目的携带 污染.而生化项目的测左往往仅需要几微升样本，试剂往往需要几百微升，尤其在没有自动 冲洗程序的流动池式生化分析仪上，由于前带现象的存在，如果前一个样本为髙值样本，则 接后的第一个低值标本结果应慎重报告。不仅没有冲洗程序的生化分析仪器上有这种现象， 就是具有自动冲洗程序的全自动生化分析仪也有交叉污染，例如Beckman全自动生化分析 仪CX4,它的试剂吸针(Probe)、样品吸针及反应搅拌棒是利用髙压冲洗液冲洗，然后用高压 压缩空气吹于，有时由于洗液压力和压缩空气的压力偏低，使试剂吸针、样品吸针及反应混 匀棒冲不干净、吹不干，从而导致反应池之问相互污染、试剂问交又污染，使检验结果偏离。 另一个值得注意的问题是许多生化仪器由于长期频繁的利用，使加样针和试剂针的注射器磨 损加重或注射器的特氟龙”吸头不及时更换，使吸样针或试剂针密封层增大，产生泄漏现象 也是造成样本间及试剂间相互污染的一个重要原因。试剂吸样或样品吸样不准确，通常导致 利用速率法测试的标本系统偏低或偏髙。众所周知，速率法il?算因子是由加样体积和试剂体 积参与确立的，如果加样体积或加试剂体积不准，导致真正速率计算因子和理论讣算因子偏 离，从而使检测结果不准确。解决办法：①立期进行仪器维护保养：②按要求及时更换零部 件：③肚期对仪器进行校准：④全自动生化分析标本和试剂用量少，残存少屋即会影响测试 结果，每天应用无水乙醇擦洗并左期更换「燥棒，保证比色杯淸洗后不留残液，避免比色杯 的交叉污染。 3. 2检验项目间的交叉污染在全自动生化分析仪的使用中，我们发现一个项目会影响紧随 其后项目的测试结果，造成这种影响的原因之一是一种试剂中含有期一试验的测左物质而直 接干扰其测试结果。原因之二是一种试剂中含有改变另一试验反应条件或影响其反应进程的 物质而间接干扰貝测试结果。比如：在TP试剂中含有大量的CuS04,如果将Cu放在TP项 目的后而检测，会使检测结果偏髙或重复性差。再如P放在含有磷酸盐的项目后面，TBA放 在含有胆酸盐的项目后而都会使检测结果偏髙或重复性差。GLU放在CK和CK-MB的项目 后而可能会使检测结果偏髙或重复性差。LDH放在AIJT和AST的项目后而可能会使检测结 果偏髙或重复性差.Mg放在ALP等含有镁藹子项目后而可能会使检测结果偏高或重复性差。 ca放在a-Amy项目后而可能会使检测结果偏高或重复性差。Mg试剂(CALMAGITE法)中含 有EGTA,会干扰Ca的测泄结果。另外我们发现相邻两个项目的PH值相差太大或反应对PH 要求严格的项目，也会对测左的结果产生影响，比如TP和Alb之间PH相差较大，会互相干 扰，TBA放在Alb后而测立，会使测定结果偏低等等。解决办法：①调整实验的前后顺序来 消除这种影响：②在造成污染的项目和受污染的项目之间设苣淸洗剂并设左进行清洗的次 数。 4正确的参数设苣也是用好检验试剂的一个关键因素 现代化分析仪上通常有分析程序供用户设泄，包括样品量、试剂量、波长、分