年龄相关性白内障护理常规.doc

年龄相关性白内障护理常规 晶状体混浊称为白内障，许多因素例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，均可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变形，形成混浊。年龄相关性白内障是在中老年开始发生的晶状体混浊。 【临床表现】 常常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致，开始时，主要症状为随眼球转动的眼前黑影，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光感，注视灯光时有虹视现象，部分患者会出现畏光和眩光。 【治疗要点】 目前尚无疗效肯定的药物，主要以手术治疗为主。 1、 手术时机：过去认为白内障成熟期为最佳手术时机。近年由于显微技术的快速发展，如果视力下降影响工作和生活质量，即主张手术。 2、 手术方法的选择：①白内障囊内摘除②白内障囊外摘除③白内障超声乳化联合人工晶体植入术。 ④飞秒激光白内障手术。 【护理评估】 1、 评估健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。 2、 评估患者各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。 3、 评估心理状况及社会支持情况。 【护理措施】 （一）术前护理 （1）按内眼手术前护理常规。 （2）年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。糖尿病者控制好血糖和血压。 （3）配合医师准备合适的人工晶状体，术前 1 小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。 （4）给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。 （二）术后护理 （1）按内眼手术后护理常规。 （2）密切观察术眼局部情况，注意分泌物多少，切口愈合情况，角膜透明度等。 （3）避免术眼受压或碰伤，保持敷料清洁干燥。 （4）了解麻醉方式及手术情况，密切观察病情变化，如发现术眼疼痛剧烈等异常通知医师及时处理。 （5）协助做好患者生活护理及健康教育。 【健康指导】 1、向患者说明用药剂量、方法及不良反应，人工晶体植入术后，3 个月内避免低头动作、重体力劳动。出院后 2 到 3 个月内，应有 3 次回院复查。 2、掌握正确的滴眼药水方法。保持愉悦心情、大便通畅。