尿失禁护理常规.doc

尿失禁护理常规 尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、真性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁 4 类。 【护理评估】 1、 了解有无、脑卒中、脊髓损伤和其他中枢或外周神经系统疾病等与尿失禁相关的体征，了解有无心力衰竭、四肢水肿等。 2、 通过病史和体检，了解引起尿失禁的原因，了解相关辅助检查结果，如尿常规、血常规、B 超等。 3、 了解尿失禁的程度。 4、 评估患者的精神、营养、心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 【护理措施】 泌尿外科一般护理常规。 1、 积极治疗原发病。 2、 要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，学会自己调节心境和情绪。 3、 饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。 4、 摄入适量的液体预防泌尿道感染，入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。 5、 持续进行膀胱功能训练。 6、 锻炼肌肉力量指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法：患者取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于 3s，然后缓慢放松，每次 10s 左右，连续 10 遍，以不觉疲乏为宜，每日进行 5~10 次。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做 45～100 次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。 7、 皮肤护理保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。 8、 外部引流必要时应用接尿装置接取尿液。 9、 留置导尿对长期尿失禁的患者，可采用留置导尿管。 10、减轻造成尿失禁的诱因，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。