脑炎护理常规.doc

脑炎护理常规 脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。 【临床症状】 脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病，常伴有发热、头痛等一般症状。 神经系统的表现根据病因，病变分布和严重程度而有所不同，轻型的病例可仅有头痛头晕颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状；病变严重，弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍惊厥等症状； 病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态，有时病变可局限于脑干、脊髓等部位，引起相应的症状。 【治疗原则】 1、 抗病毒药物：病毒唑、阿昔洛韦 2、 对症治疗：降温、止惊、降低颅内压，抢救呼衰、循环衰竭等。 3、 急性期使用激素。 【护理评估】 1、 健康史 2、 身体状况 3、 社会心理因素 【护理措施】 1、 发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温＞38.5oC 时给予物理降温或药物降温、静脉补液。 2、 精神异常的护理向患者介绍环境，以减轻其不安与焦虑。为患者提供保护性的看护和日常生活的细心护理。 3、 昏迷的护理取平卧位，头偏向一侧，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患者，应尽早给予鼻饲，保证热量供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。 4、 瘫痪的护理做好心理护理，增强患者自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患者进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 5、 颅内压增高征的护理。 6、 康复护理。 【健康指导】 介绍相关知识，增强战胜疾病的信心。提供疾病相关护理的知识，指导有关用药的注意事项。告知患者要定期随访。