神经心理学 教学课件.pptVIP

三、脑的局部系统及其机能分析 1、枕叶（occipital lobe） 第一级皮质区（17区）：一侧视区皮质接受同侧视网膜的颞侧半和对侧视网膜的鼻侧半传来的信息。损伤一侧视区，可引起双眼视野对侧同向性偏盲。刺激此区可获得简单的光幻觉。 第二级皮质区（18、19区）：完整的视觉复合物的整合知觉。刺激此区可获得复杂形式的视幻觉。优势半球此区受损，常出现与文字有关的字母认识破坏与阅读不能；而非优胜半球此区受损，出现“物品不识症”和不认识人、不认识熟悉面孔的症状。 大脑半球外侧面 大脑半球内侧面 一个圆圈+另一个圆圈+一根横木=一辆自行车 2、颞叶（temporal lobe） 第一级皮质区（41区）：一侧听区受损时，仅有轻度双侧听力障碍，但对声音的空间定位能力减弱。 第二级皮质区（23、42和部分21区）：刺激此区可获得复杂形式的听幻觉。优势半球此区受损，常出现“感觉性失语症”与继发主动书写和听写困难；而非优势半球此区受损，出现“失音乐感症”和与语言无关的形象性记忆的障碍。 大脑半球外侧面 大脑半球内侧面 3、脑的后部三级区 顶叶、枕叶和颞叶的综合点，39、40和部分21、37区。此区受损病人在获得的信息的意义和结构的加工上发生明显的错乱。 4、脑的感觉区、运动区和运动前区 感觉区 第一级皮质区（3区）：此区受损可致感觉障碍和精细运动障碍。 第二级皮质区（1、2、5、7和部分40区）：此区受损可出现复合形式的皮肤和运动感受性破坏。 运动区：中央后区。 运动前区（6、8区）：受损可出现运动熟练障碍（连续动作不能）。 5、额叶（frontal lobe） 前额区的3个机能系统： 背外侧面：人类高级智慧活动的所在地。 内侧面：内脏脑。受损可出现内分泌、本能需要、情绪和皮质紧张度的改变。 眶面：人格变化，可出现冲动，不顾后果等变化。 前额区受损对心理活动的影响 智力活动的改变； 计划障碍，还缺乏改正错误的能力。 概念障碍。 信息的复杂整合和问题解决的困难。 2. 行为僵化 3. 额叶遗忘：不能利用获得的信息。 4. 口语行为障碍：单一刻板。 5. 意识障碍 6. 人格变化：主要见于眶面受损者。 2、投射神经元和局部神经元 投射神经元：由锥体细胞、梭形细胞组成，该类神经元的轴突离开其所在的灰质，穿越白质，进入另一灰质所在区与其他神经元构成突触。 局部神经元：由颗粒细胞组成。 3、大脑皮质的分层(1) Ⅰ分子层 Ⅱ外粒层 Ⅲ外锥体层 主要接受传入冲动 Ⅳ内粒层 Ⅴ内锥体层 Ⅵ多形层 主要发出传出纤维， 第5层发出投射纤维 3、大脑皮质的分层(2) 第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ层神经元发出联合纤维。 第Ⅱ、Ⅲ层主要接受各层间的联系。 人类的大脑皮质。 边缘皮质（古皮质）：海马回和齿状回等，只有三层结构，与食欲、性欲等本能活动有关。 4、大脑皮质的三级分区 第一级皮质区：大脑皮质的低层如传入层（Ⅳ）和传出层（Ⅴ）占优势。 第二级皮质区：大脑皮质的上层如投射层或联络层（Ⅱ、Ⅲ）占优势。 第三级皮质区：由上层细胞层组成。保证大脑皮层最复杂的综合功能。包括： 顶叶（一般感觉区）、枕叶（视区）和颞叶（听觉区）的综合点。 大脑半球的前部，与皮质的其余部分均有联系。 5、大脑皮质的Brodmann52区分法 大脑半球外侧面 Figure 13.11a 大脑半球内侧面 Figure 13.11b 二、脑的三个基本机能联合区 鲁利亚（1929-1977)在苏联卫国战争时期，研究了大量的脑外伤病人的高级心理机能，提出了大脑的三个基本机能联合区学说。 保证调节紧张度和觉醒状态的联合区----脑干。 接受、加工和保存信息联合区 ----大脑皮层后部。 规划、调节和监督复杂活动的联合区----大脑皮层前部 。 保证调节紧张度和觉醒状态的联合区 位于皮质下部位和脑干的网状结构。 自我调节的反射环 网状结构上行激活系统：部分神经纤维通往丘脑、尾状核、旧皮质，最后是新皮质。 网状结构下行调节系统：部分神经纤维从丘脑、尾状核、旧皮质和新皮质开始，走向下丘脑、中脑、桥脑和延髓。 保证调节紧张度和觉醒状态的联合区的调节方式 脑干网状结构分等级、逐渐地改变兴奋水平，而不是以个别的神经冲动扩散，也不按照“全或无”的规律工作。 接受、加工和保存信息联合区 包括：顶叶（一般感觉区）、枕叶（视觉）和颞叶（听觉区）。 枕叶视觉： 第一级皮质区：17区。 第二级皮质区：18、19区。 第三级