利多卡因的药理作用(详细版)培训讲学.docx

此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除利多卡因地药理作用(详细版 )【药品名称】通用名：盐酸利多卡因注射液英文名： Lidocaine Hydrochloride Injection汉语拼音名：Y ɑnsuɑn Liduok ɑyin Zhusheye本品主要成份：盐酸利多卡因；其化学名称为：N-( 此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除 利多卡因地药理作用 (详细版 ) 【药品名称】 通用名：盐酸利多卡因注射液 英文名： Lidocaine Hydrochloride Injection 汉语拼音名： Y ɑnsuɑn Liduok ɑyin Zhusheye 本品主要成份： 盐酸利多卡因； 其化学名称为： N-( 二氯二甲 苯基 )-2-( 二乙氨基 )乙酰胺盐酸盐一水合物； 分子式： C14H22N20 · HCl · H20 分子量： 288.82 【性状】 本品为无色地澄明液体； 【药理毒理】 本品为酰胺类局麻药；血液吸收后或静脉给药，对中枢神经 系统有明显地兴奋与抑制双相作用，且可无先驱地兴奋，血 药浓度较低时， 出现镇痛与思睡、 痛阈提高； 随着剂量加大， 作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药 浓度超过 5mg·ml-1 可发生惊厥；本品在低剂量时，可促进 心肌细胞内 K+ 外流，降低心肌地自律性，而具有抗室性心 率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞地电活动、房室传 导与心肌地收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起 心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力与使心 只供学习与交流 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 1 页，共 6 页 此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除排血量下降；【药代动力学】本品注射后，组织分布快而广，能透过血 -脑屏障与胎盘；本品麻醉强度大、起效快、弥散力强，药物从局部消除约需2小时，加肾上腺素可延长其作用时间；大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用地脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量地10% 以原形排出，少量出现在胆汁中；【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药；主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞；本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏与室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起地室性心律失常；本品对室上性心律失常通常无效；【用法用量】 此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除 排血量下降； 【药代动力学】 本品注射后，组织分布快而广， 能透过血 -脑屏障与胎盘； 本 品麻醉强度大、起效快、弥散力强，药物从局部消除约需 2 小时，加肾上腺素可延长其作用时间；大部分先经肝微粒酶 降解为仍有局麻作用地脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺 二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量地 10% 以原形排出，少量出现在胆汁中； 【适应症】 本品为局麻药及抗心律失常药；主要用于浸润麻醉、硬膜外 麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻 醉用）及神经传导阻滞；本品也可用于急性心肌梗死后室性 早搏与室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手 术及心导管引起地室性心律失常；本品对室上性心律失常通 常无效； 【用法用量】 1．麻醉用 （ 1）成人常用量： ①表面麻醉： 2%～ 4%溶液一次不超过 100mg；注射给药时 一次量不超过 4.5mg/kg（不用肾上腺素） 或每 7mg/kg（用 1： 200000 浓度地肾上腺素） ； ②骶管阻滞用于分娩镇痛：用 1.0% 溶液，以 200mg 为限； 只供学习与交流 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 2 页，共 6 页 此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5% ～ 2.0%溶液， 250～ 300mg；④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液， 50～300mg；⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧 )用 1.5%溶液， 250～300mg；牙科用 2%溶液，20～100m 此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除 ③硬脊膜外阻滞：胸腰段用 1.5% ～ 2.0%溶液， 250～ 300mg； ④浸润麻醉或静注区域阻滞：用 0.25%～0.5%溶液， 50～ 300mg； ⑤外周神经阻滞：臂丛 (单侧 )用 1.5%溶液， 250～300mg；牙 科用 2%溶液，20～100mg；肋间神经 (每支 ) 用 1%溶液，30mg， 300mg 为限；宫颈旁浸润用 0.5%～ 1.0%溶液，左右侧各 100mg；椎旁脊神经阻滞 (每支 )用 1.0%溶液， 30～50mg， 300mg 为限；阴部神经用