颅内动脉瘤介入治疗的护理.ppt

足背动脉位于足背部大拇趾 和第二趾中间，与內、外踝经 足背连线的中点相交 * 食指和中指触摸 双下肢比较 * 弹力绷带 十字包扎 * 1-1.5Kg沙袋压迫6H * 4、饮食护理? 保证营养素的供给，以增强机体抵抗力。患者回病房后应鼓励病人进食和饮水，以补充术前因禁食水引起的血容量不足，并促进造影剂的排泻。并嘱其多饮水、多食富含纤维素的食物、蜂蜜等。 5、指导病人进行床上大小便。保持大便通畅，遵医嘱给予缓泻剂，避免腹压增加。 术 后 护 理 * 出院指导? ??? 神经介入治疗脑血管病虽然是一种比较新的治疗方法，但术后也有不少患者出现焦虑心理，担忧会不会再发生脑血管病变，故护士应在出院前多给患者讲成功病例以打消其顾虑。出院前责任护士还应根据每位患者的病因做好卫生宣教，使患者认识到积极治疗心脏病、糖尿病、高脂血症等的重要性，并嘱其生活要有规律，戒烟酒，保持情绪稳定和保持大、小便通畅，口服抗凝药物期间应定期检查凝血机能以及时调整抗凝剂用量避免出血和定时监测血压变化，1～3个月随诊。 * * * 用食指輕輕按放於此部位，即可捫到動脈的搏動。動脈搏動可分為：正常、減弱、可疑和消失。摸到後續進行兩側對照，如發現一側的足背動脈摸不到，足部皮溫比對側涼、冷，走路時同側小腿有疼痛， 脑血管病介入治疗的护理 * 脑血管病是严重影响人类健康及生活质量的最常见病，分为出血性和缺血性两大类，其中缺血性脑病占75%～85%. 随着神经介入放射学的发展，很多脑血管病能通过血管内途径进行治疗而使患者免除开颅手术的痛苦。神经介入治疗虽有一定的风险，但只要术前做好充足准备，术中与医生紧密配合，术后认真细致的护理,成功率很高. * 定义：脑血管介入性治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的 血管病变部位，治疗各种颅内动脉瘤、颅内动-静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘及其他脑血管病。 * 适应症：1 颅内动脉瘤2 脑动脉畸形3 动脉粥样硬化性脑血管病 * 禁忌症1 凝血障碍或对肝素有不良反应2 对造影剂过敏3 有严重心、肝或肾功能不全者。 4 脑疝晚期，脑干功能衰竭者。 * 方法1.血管内栓塞治疗:是将微导管超选择插入靶灶内，放置相应的栓塞材料，将动脉瘤或畸形血管团栓塞。2.血管内支架置入术：是在局麻或全麻下，选择合适的指引导管放置在靶动脉，将相应的指引导丝通过狭窄部位，沿指引导丝将适当的支架放置在狭窄部位，透视定位下位置满意后释放支架，再次造影评价治疗效果。3.溶栓治疗：脑血栓形成急性期的动脉溶栓药物注入闭塞血管形成处，溶解血栓，使血管再通。 * 介入治疗术 前 护 理 1、术前3 d完善各项实验室检查（血常规、出凝血时间） 2、术前碘过敏试验。 碘过敏试验: 询问过敏史 30%泛影葡胺1ml 静脉推注 观察有无心慌、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征. 注射前后测量血压波动低于10~20mmHg者为阴性。 * 3、心理护理：由于患者缺乏对介