急性心肌梗死护理个案查房东九.pptxVIP

护理个案查房病例入院诊断： ①冠心病，急性心肌梗死（下壁+前侧壁+正后壁），急性左心功能不全 ②右下肺炎 ③高血压3级，极高危 ④甲状腺结节术后，甲减史 ⑤焦虑症病例 患者，张教浩，女，84岁，于2012-05-23入院，入院前2日出现反复咳嗽、咳痰，且痰不易咳出，无发热，伴有轻度气急但能够平卧，入院前日晚上23时，突发胸闷、气促、端坐呼吸，前来急诊就医，当时面色紫绀，Bp：160/100mmHg，SpO2:68%,两肺闻及湿罗音，立即给予面罩吸氧，并静脉应用呼吸兴奋剂和甲强龙、速尿，并且予以硝酸甘油点滴，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.1mV、V4-9ST段弓背抬高0.2～0.5mV。胸片报告示：右下肺炎症。以“急性下壁+前侧壁+正后壁心肌梗死、高血压病Ⅲ级”收治入住心内科重症监护病房。入院之初患者情绪烦躁，既往有焦虑症，经对患者加强心理健康疏导、予以PICC中心静脉导管、心脏病常规护理、BIPAP无创呼吸机应用及配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗感染、化痰、降压及抗焦虑药物治疗。患者目前状况稳定，各项检查指标恢复正常值，心理状况良好。诊疗计划2012-05-23遵医嘱予以一级护理，低脂流质软食，监测生命体征，绝对卧床休息，记24小时尿量，BIPAP呼吸机应用，PICC中心静脉导管2012-05-24遵医嘱予以留置导尿2012-06-03遵医