传染病流行病学ppt课件[文字可编辑].pptVIP

2003 年我国国家级 HIV 监测哨点地理分布 全球化控制 ? 1980 年消灭天花 ? 1988 年启动消灭脊髓灰质炎行动 ? 2001 年发起终止结核病活动 ? 2003 年 SARS 的流行控制 2020/3/4 65 防制措施 ? 经常性的预防措施 ? 针对传染源 ? 针对传播途经 ? 针对易感者 ? 紧急措施 2020/3/4 66 （一） 经常性的预防措施 1. 改善卫生条件 2. 健康教育（ health education ） 3. 预防接种（ vaccination ） 4. quarantine 国 境 卫 ） 生 检 疫 （ frontier 5. 传染病报告 health 大力开展爱国卫生运动 灭鼠 改厕 污水处理 环境清理 加强健康教育 预防接种（ vaccination ） 是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些 疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防 传染病发生。 是预防、控制和消灭传染病的重 要措施。 2020/3/4 70 疫苗： 凡具有抗原性接种于机体可产生特异的自动 免疫力，可抵御传染病的发生或流行。 疫苗 灭活疫苗 霍乱 百日咳 伤寒 减毒活疫苗 麻疹 卡介苗 脊灰疫苗 类毒素 破伤风 白喉 重组疫苗 乙肝 ? 预防接种（抗体或抗原） ? 人工自动免疫 ? 人工被动免疫 ? 被动自动免疫 ? 计划免疫 2020/3/4 72 计划免疫 （ planned immunization ） 根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分 析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗 对特定人群进行预防接种，最终达到消灭相应 传染病的目的。 扩大免疫规划 EPI ? EPI(expanded program on immunization) 始 于 20 世纪 70 年代 ? 不断扩大免疫接种的覆盖面 , ? 不断扩大免疫接种的种类。 ? 我国 1981 年正式加入 EPI 活动 （儿童基础免疫 : 五 苗防七病） 2020/3/4 74 ? 2007 年 12 月 29 日将甲肝、流脑等 15 种疫苗有 效预防纳入国家免疫规划。其内容包括： ? 在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、 麻疹疫苗、白破疫苗等６种疫苗基础上，以无细 胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、 乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划。 ? 在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种； 发生炭疽、钩端螺旋体疫情或发生洪涝灾害可能 导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行 炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种 ? 免疫程序 （ immunization schedules ） ? 指儿童应该接种疫苗的先后次序、起始月（年） 龄、剂量、间隔时间和要求，以达到合理使用疫 苗的目的。 ? 流行病学效果评价 对 照 组 发 病 率 ? 接 种 组 发 病 率 疫 苗 保 护 率 ( 1 0 0 % ) = ? 1 0 0 % 对 照 组 发 病 率 对 照 组 发 病 率 疫 苗 效 果 指 数 = 接 种 组 发 病 率 加强我国国境卫生检疫 我国国境卫生检疫疾病病种一览表 检疫的传染病 监测传染病 鼠疫（ 6 天）、霍乱（ 5 天）和黄热 病（ 6 天） 流行性感冒、疟疾、脊髓灰质炎、 流行性斑疹伤寒、回归热和登革热 埃博拉热、拉莎热、军团菌病等 新 严密监测的传染病 发现传染病 艾滋病、性病、麻风病、精神病、 禁止入境的传染病 开放性结核病 传染病的控制 5. 传染病报告， 疫情报告 ? 报告病种和类别 根据传染病的危害程度和我国的流行情况，将 规定管理的传染病分为甲、乙、丙 3 类 39 种。 ? 甲类传染病：也称为强制性管理传染病 乙类传染病：为严格管理传染病 丙类传染病：为监测管理传染病 甲类 (2) ： 鼠疫、霍乱。 强制管理 乙类 (26) ：传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰 质炎、 人感染高致病性禽流感 、麻疹、流行性出血热、狂犬病、 流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺 结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体 病、血吸虫病、疟疾、 人感染 H7N9 禽流感 。 严格管理 丙类 (11) ： 流行性感冒（ 甲型 H1N1 ） 、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热 病、包虫病、丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒 和副伤寒以外的感染性腹泻病 、 手足口病 。 监督管理 2020/3/4 82 传染病的控制 ? 责任报告人及报告时限 责任报告人： 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构 均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为 责任疫情报告人。