一例糖尿病导致术中高渗性.pptxVIP

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2021-06-19 发布于江苏
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一例糖尿病导致术中高渗性.pptx

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糖尿病术中并发高渗性昏迷;病史;术前准备;入院后的其它检查;手术过程;5、麻醉复苏，16:30心率增快到140bpm左右，测血糖27.1mmol/L。给予碳酸氢钠250ml。 ;17:00的血气：恢复自主呼吸！未醒！ HR138bpm，BP110/80mmHg。 ;17:30转入ICU ;?尿糖：++++，尿酮体：阴性。 ?血凝：纤维蛋白原5.73 ?血常规：电解质： Wbc：14.98↑ 氯：93↓ 中性：94.9%↑ 镁：0.7↓ ?肾功能无明显异常。 ?处理：胰岛素泵入控制血糖，抗感染，护胃、止血等处理。（22:00左右血糖下降到17.9，23:00降到12.5）。期间患者清醒，给予镇静。 ;16/5 血糖10.1。机械辅助通气（镇静中）。生命体征一度不稳，给予去甲肾泵注。 17/5 血糖7.9。生命体征平稳，停去甲肾。镇静减量，患者清醒。 18/5 拔管，转入普通病房。;思考;糖尿病病人术前访视及评估?;一、血糖控制是否稳定？;糖尿病患者术前的血糖要求;二、是否存在糖尿病急性并发症？;糖尿病手术治疗安全性的保障;血糖监测;术中胰岛素使用方法