循证的力量课件.pptxVIP

循证的力量;内容提纲;内容提纲;一个极少被关注的重要问题;医学实践模式的演变;Sir William Osler (1849-1919);Harvard大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说过这样一段话;无偏倚试验的必要性;评估医学干预措施的金标准;随机对照临床试验（RCT）的发展和应用;世界第一个随机对照临床试验的设计者;临床决策：从理论到实践;循证医学最初定义;内容提纲;20% 有效，即疗效大于副作用 30% 有害或疗效可疑 50% 缺乏高质量的研究证据;无效干预措施典型实例;延误有效干预措施使用的典型实例;;二十世纪医学最大的发现就是发现了人类多么无知。;“当科学刺痛我们自尊的时候， 也赋予了我们更大的力量。” “Science increases our power in proportion as it lowers our pride.” —— Bernard;循证医学更新定义;实施循证医学的三要素;对乳腺癌手术“越多越好”观点的挑战;循证医学对卵巢上皮性癌化疗决策的影响;新辅助化疗是部分Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的治疗优选1,2;紫杉醇周疗能否取代传统疗法?;在改善卵巢癌患者生存率方面，顺铂腹腔化疗优于标准的静脉化疗。更多疗程的紫杉醇联合维持化疗具有更佳的疗效;重要启示;数据;证据的分类;证据的分级;老五级证据;新五级证据;新九级：循证实践中强调运用最佳研究证据;证据质量的概念;牛津循证医学中心证据评价体系;美国预防工作组推荐的循证证据级别;Cochrane协作网;Cochrane图书馆关于安素泰? 的最新搜索记录;实施循证医学的五步法;内容提纲;个体化医学时代对医学的需求：治病到治未病;高质量的研究;低质量的研究;不必要的研究;循证医学内涵和外延的演变;RCT vs 真实世界(RW);真实世界证据(RWE)应用;什么是大数据？;大数据助力真实世界研究;AI + 医疗;中国循证医学的困难和特殊性;循证医学对整个医学界的启示;美国现代管理学大师彼得 . 迪拉克;结 语