67系统精讲-呼吸系统-第七节支气管哮喘病人的护理.pdf

1. 患者，男性， 32 岁，在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘 憋。查体：呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是 A. 喉头水肿 B. 急性支气管炎 C. 慢性阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘 E. 急性肺水肿 【答案】:D 【解析】: 考察哮喘的体征。发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音 延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。 可有发绀、心率增快、 奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。发作缓解后可无任何症状及体征。 2. 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6 小时 B.10 小时 C.24 小时 D.48 小时 E.12 小时 【答案】:C 【解析】: 考察哮喘的临床特点。 严重的哮喘发作持续 24 小时以上， 经治疗不易 缓解者，称之为哮喘持续状态。 3. 某哮喘发作患者， 52 岁，出现咳嗽、咳黏液痰，护理的重点应是 A. 呼吸锻炼 B. 补充液体 C. 高蛋白饮食 D. 吸氧 E. 加强口腔护理 【答案】:B 【解析】: 考察哮喘的护理措施。病人咳嗽、咳黏液痰，应鼓励病人饮水，饮水 量 2500ml/d 。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉补 液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。 4. 患者女性， 30 岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为 支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是 A. 动物皮毛 B. 炎症细胞 C. 炎症介质 D.细胞因子 E. 运动 【答案】:A 【解析】: 考察哮喘的诱因。动物皮毛属于过敏物质，过敏体质者在接触后可引 起哮喘发作； 炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程， 炎症介质和细胞因子为炎 症细胞在炎症过程中所释放的物质。 5. 患者男性， 20 岁，急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是下列 哪种疾病的典型体征 A. 支气管扩张 B. 支气管哮喘 C. 支气管肺炎 D.慢性支气管炎 ( 喘息型 ) E. 肺间质纤维化 【答案】:B 【解析】: 考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音， 呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。 6. 某支气管哮喘患者， 呼吸极度困难伴有哮鸣音， 但目前未能查明原因， 请问支 气管哮喘急性发作最常见的诱因是 A. 吸入粉尘螨 B. 呼吸道感染 C. 服用阿司匹林 D.精神紧张 E. 剧烈运动 【答案】:B 【解析】: 考察哮喘的诱因。过敏体质者在接触过敏原后可引起哮喘即刻发作。 精神因素、 剧烈运动以及阿司匹林等药物均可诱发哮喘， 但呼吸道感染是哮喘急 性发作最常见的诱因。 7. 支气管哮喘引起呼气性呼吸困难的发生机制是 A. 大气道狭窄梗阻 B. 上呼吸道异物刺激 C. 广泛性肺部病变使呼吸面积减少 D.肺组织弹性减弱 E. 肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 【答案】:E 【解析】: 考察哮喘的发生机制。呼气性呼吸困难因肺组织弹性减弱及小支气管 痉挛性狭窄所致； 吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关； 混合性呼吸困难为广 泛肺部病变使呼吸面积减少所致。 8. 患儿， 8 岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音， 请问对预防运动和过敏原诱发的