诊断学课件：实验一 血液检查.pptVIP

功能：抑制过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应。 增多： 变态反应性疾病：哮喘、荨麻疹 寄生虫病 皮肤病 2. 嗜酸性粒细胞 功能：参与超敏反应 增多： 主要见于变态反应性疾病 3. 嗜碱性粒细胞 生理性增多：出生后4～6天至4～6岁 病理性增多： 感染性疾病：病毒、结核、百日咳、梅毒螺旋体 肿瘤性疾病：急淋、慢淋、淋巴瘤 移植排斥反应 病理性减少： 应用免疫抑制剂、放射线损伤、免疫缺陷病 4. 淋巴细胞 Ⅰ型：泡沫型（浆细胞型） Ⅱ型：不规则型（单核细胞型） Ⅲ型：幼稚型 异型淋巴细胞 生理性增多：儿童期 病理性增多： 感染性疾病：疟疾、黑热病、结核病 血液病：单核细胞白血病、淋巴瘤、恶组 结缔组织病：SLE、类风湿性关节炎 急性传染病或急性感染恢复期 5. 单核细胞 三、血小板检测 血小板计数（platelet count, PC or PLT） 【参考值】（100~300）×109/L 【临床意义】 血小板减少： PLT100×109/L ⑴ 生成减少：再障、急性白血病、骨髓纤维化 ⑵ 破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、DIC ⑶ 分布异常：脾大、血液稀释 血小板增多：PLT400×109/L ⑴ 原发性增多：原发性血小板增多症、慢粒早期、 真性红细胞增多症 ⑵ 反应性增多：急性感染，急性出血、溶血 实验操作内容 毛细血管采血法 白细胞分类计数（手工法） 血细胞自动分析仪 一、毛细血管采血（P218） 用一次性采血针刺破健康皮肤，使血液自然流出，以用于所需的检测项目。 一般用于采血量＜0.1ml的检验项目 器材：一次性采血针、采血管、吸球等 40μl 操作 准备 消毒 穿刺 采血 排出 止血 注意事项 采血部位 针刺深度2-3mm，勿强行挤压 一人一针一管 二、白细胞分类计数（P231） 原理：血涂片经Wright染色后进行分类计数。Wright染料是碱性染料氯化美蓝（M+Cl-）和酸性染料伊红钠盐（Na+E-）的化合物（ME），难溶于水，可溶于甲醇，溶解后，解离成M+和E-，各种细胞和细胞的各种成分化学性质不同，对染料的亲和力也不一样。染色后的各种血细胞形态各异，借以进行分类计数。 Hb、嗜酸性粒细胞的颗粒是碱性蛋白，和酸性染料E-结合，染成红色，故称为嗜酸性物质。 细胞核、嗜碱性粒细胞的颗粒、单核细胞及淋巴细胞的胞浆是酸性物质，和碱性染料M+或其氧化物（天青）结合，染成蓝色或紫红色，称嗜碱性物质。 还有一种颗粒既可与M+又能与E-结合，染成淡紫红色，称为中性颗粒。 器材 试剂：Wright染液 操作 1. 毛细血管采血 2. 干燥血片 3. 染色：滴加溶液A于血膜上（满布血膜为度），静止约1min，使血膜固定。加2-3倍溶液B，充分混匀，静止5～10mim，以小水流冲去染液，干燥后镜检。 4. 镜检分类 注意事项 1.一定要等血膜干燥再染色。 2.染色时，切忌染液干涸。 3.染色结束，要以细小流水冲去染液，切不可先倒去染液而后冲洗，这样易残留沉渣。 三、血细胞自动分析仪使用 BC-5500五分类血液细胞分析仪 原理：采用电阻抗法检测红细胞和血小板的数目以及体积分布；采用比色法测量血红蛋白浓度；采用半导体激光流式细胞技术获得白细胞总数和五分类白细胞的分类统计计数。在此基础上，分析仪计算出其余参数的结果。 操作：毛细血管采血40μl加入120μl稀释液中混匀后上机检测。 注意事项 凝血标本严禁上机 避免吸入气体 实验报告 目的要求：初步掌握五分类血细胞分析仪的工作原理与使用方法。 实验原理：采用电阻抗法检测红细胞和血小板的数目以及体积分布；采用比色法测量血红蛋白浓度；采用半导体激光流式细胞技术获得白细胞总数和五分类白细胞的分类统计计数。在此基础上，分析仪计算出其余参数的结果。 实验结果：WBC、N、 L、 M 、E、B（%） RBC、HGB、Plt、 * 实验诊断学Laboratory Diagnosis 实验一 血 液 检 查 红细胞和血红蛋白检查：红细胞计数及形态观察、血红蛋白量、血细胞比容、红细胞平均值、网织红细胞计数 白细胞检查：白细胞及分类计数、形态观察 血小板检查：血小板计数、血小板平均容积、血小板体积分布宽度 血液检查项目 血常规报告单 显微镜检查法： 检测方法及原理 显微镜计数：血细胞计数板，传统的手工计数法。 血细胞形态检查：是外周血细胞经涂片、染色后，在镜下做形态学观察和分析。 外周血涂片检查