医学影像学： 第一章 总论 1.pptVIP

fMRI 3。脑功能定位 四、MRI检查的安全性 下列情况病人不能进行MRI检查 带有心脏起博器者 手术后留有金属夹子或其他金属植入者 早期妊娠者 危重病人需监护者；不能合作的病人 MRI检查注意事项： 病人进入MRI室之前，必须摘除所有金属品，包括耳环、项链、戒指、眼镜、活动假牙、皮带、带有金属钩的胸罩、钥匙、各种磁卡硬币等 放有金属节育环者不能进行腰椎及下腹部MRI检查 MRI检查注意事项： MRI室具有很强的磁场，因此推车、担架、轮椅等不能进入MRI室。 检查扫描时，机器发出较大的响声，不必紧张，应保持安静、不动，以免产生移动伪影，影响图象质量。 五、MRI图像特点 无损伤性的检 查方法 无放射线 不用含碘的造影剂 可在横断、矢状和冠状面成像 由于人体不同质子密度和组织特点，清楚显示不同组织 由于快速血流的流空现象，清楚显示血管及心脏的影象（不同注射造影剂） 第六节 图像的观察和分析与影像诊断原则 一、图像的观察和分析 （一）图像观察和分析前的准备 1.核对图像上患者信息 2.图像应符合观察和分析的需求 3.识别图像类型 （二）图像观察和分析的原则和方法 二、影像诊断原则 （一）熟悉正常影像表现 （二）辨认异常影像表现 （三）异常影像表现的分析和归纳 （四）结合临床资料进行综合诊断 1.年龄和性别 2.职业史和接触史 3.生长和居住史 4.家族史 5.临床症状、体征和化验室检查 第七节 影像检查的申请和影像诊断的应用 （一）申请影像检查的目的明确并适宜影像学检查 （二）合理选择成像技术和检查方法 1.选择诊断价值高的成像技术和检查方法 2.选择无创或微创的成像技术和检查方法 3.选择易行、费用低的成像技术和检查方法 4.选择安全性高的成像技术和检查方法 （三）正确填写影像检查申请 1.一般资料、 2.临床资料 3.临床初步诊断 4.检查部位、成像技术和检查方法 二、影像诊断报告的应用 （一）如何对待影像诊断结果 1.确定性诊断 2.符合性诊断 3.可能性诊断 4.否定性诊断 （二）如何应用影像诊断报告 1.核对患者的一般资料 2.认真比对影像诊断报告与图像 3.及时与影像诊断医师进行沟通 第八节 图像存档和传输系统与信息放射学 思考题 1、X线防护的基本原则 2、CT成像的主要优势 3、超声成像的主要优势 4、MRI的主要优势 5、MRI检查的安全性 (二）MRI成像性能 1.MR成像的主要优势 （1）组织分辨力高： 上肢麻木不适待查 患者，男，30岁，腰痛6月，双下肢疼痛、麻木6天。”入院，经药物等保守治疗后效果不佳，严重影响患者日常工作和生活。 1.MR成像的主要优势 （2）直接进行水成像 （3）直接进行血管成像 1.MR成像的主要优势 （4）在体分析组织和病变代谢物的生化分析 1.MR成像的主要优势 （5）能够进行fMRI检查： 1.MR成像的主要优势 fMRI fMRI 2.MRI成像的局限性 （1）通常不能整体显示器官结构和病变 （2）多序列、多幅图像不利于快速观察 （3）受部分容积效应影响 （4）检查时间相对较长 （5）易发生不同类型伪影 （6）识别钙化有限度 三、MRI检查方法 （一）平扫检查 患者，女，73岁，发作性意识不清，口唇青紫 （二）特殊平扫检查 （二）对比增强检查 平扫 动脉期 静脉期 延迟期 对比增强技术 T1WI （三）MRA （四）MR水成像检查 MRS （五）1H磁共振波谱（1H-MRS)检查 Corpus Callosum Superior longitudinal fasciculus Inferior longitudinal fasciculus Corticospinal tract Sagittal Transverse Showed in different colors （六）功能磁共振成像（fMRI）检查 2. 灌注加权成像（PWI）检查 第四节、磁共振成像 Magnetic Resonance Imaging 一、MRI成像的基本原理 人体象一块大磁铁吗？ 1.人体在强外磁场内产生纵向磁矢量和1H进动 通常情况下，尽管每个质子自旋均产生一个小的磁场，但呈随机无序排列，磁化矢量相互抵消，人体并不表现出宏观磁化矢量。 把人体放进大磁场 进入主磁场前后人体组织质子的核磁状态