医学影像学： 第四章 呼吸 2.pptVIP

医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 ①CT平扫：胸腔积液密度较一般渗出型胸腔积液稍高，邻近的肺实变受压移位；脓胸的壁厚较均匀，内壁较光滑。 ②CT增强：胸局限性增厚的脏壁两层胸膜即脓肿壁明显强化。 【影像学表现】Imaging manifestation （一）化脓性胸膜炎 pyothorax 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 Thoracic?empyema 2 cases? 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 A difficult possibility for drainage that means a sign for bad prognosis. If the sign of alarm is well understood and will all facilities be activated, there remains a chance to control the situation. A voluminous pleural empyema on the left-hemithorax side. The air that has not ascended to the ventral, but is somewhere or other trapped air in the pus, represents a neglected sign for ...(Click answer) 原发性胸膜肿瘤：间皮瘤、纤维性肿瘤、脂肪瘤。 继发性胸膜肿瘤：转移瘤。 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 （二）胸膜肿瘤 Tumor of pleura LFT可无临床症状。DMP可表现剧烈胸痛、呼吸困难、咳嗽，部分病例可出现肺性肥大性骨关节病。 LFT起源于胸膜纤维细胞，多为良性，但1/3为恶性；DMP均为恶性。 【临床与病理】 Clinical and pathology 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 1. 原发性胸膜肿瘤 Primary tumor of pleura 局限性纤维性肿瘤 Localized fibrous tumor, LFT 弥漫性胸膜间皮瘤 Diffuse mesothelioma of pleura, DMP 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 X线：胸部平片：胸腔积液，局限性者病变较大时可显示突入肺野的结节或肿块，瘤底部一般较扁平，贴敷于胸内壁。 CT：①LFT：见于任何部位，类圆形，边缘光滑，密度均匀，均一性强化。 CT：②DMP：胸膜广泛结节状或不规则增厚，伴胸腔积液，有些病例见纵隔淋巴结肿大、椎体或肋骨破坏征象。 【影像学表现】Imaging manifestation 1. 原发性胸膜肿瘤 Primary tumor of pleura 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 Localized Fibrous Tumor of the Pleura Posteroanterior chest radiograph in a 70-year-old woman who presented with chest discomfort. A well-circumscribed, pleural-based mass is seen in the upper left hemithorax. The angle between the mass and the chest wall is obtuse. The lesion was resected and found to be a benign localized fibrous tumor of the pleura. 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第四章 呼吸系统-2 Localized Fibrous Tumor of the Pleura Upper photo. Large, pleural-based?soft tissue mass abutspleura in right lower lung with an acute angle (white arrow) and obtuse angle (yellow arrow)?where it meets?the chest wall. Lower photo: Mediastinal windows show?heterogeneous?nature of the contrast-enhancing mass?with s