医学影像学： 第九章 骨 第二节 关节 .pptVIP

医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 Degenerative?annular disease disk space narrowing is noted at multiple levels in this patient with?degenerative?disk disease -- a thin linear area of lucency in the L4-5 disk space represents gas in the degenerated disk 退行性骨关节病 degenerative osteoarthropathy 【临床与病理】Clinical and pathology 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 （三）慢性关节病 2. 类风湿性关节炎 rheumatoid arthritis 类风湿性关节炎又称“类风湿”，是一种抗原驱动、T细胞介导及遗传因素相关的自身免疫性疾病，其特征是慢性对称性多关节炎，以双手、腕关节、膝关节、踝关节和足关节受累最为常见。患者可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现 。 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 类风湿性关节炎 rheumatoid arthritis 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 类风湿性关节炎 rheumatoid arthritis 【临床与病理】Clinical and pathology 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 （三）慢性关节病 3.强直性脊柱炎 Ankylosing Ankylosing，AS 病因不明，慢性非特异性、以主要侵犯中轴关节及进行性脊柱强直为主的炎性病变。 为血清阴性脊柱关节病(spondylathropathy, SPA)中最常见的一种。 血清类风湿因子阴性，人类组织相容性抗原HLA-B27增高的关节炎性疾病，统称为血清阴性关节炎。由于该组疾病易发脊柱炎，故又称为血清阴性脊柱关节病。 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 本病X线检查即可确诊。观察脊柱骨结构如椎体后缘骨刺、椎管内小关节增生、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚等引起的椎管狭窄及脊髓改变须CT、MRI检查。 【影像学表现】 Imaging manifestation 3.强直性脊柱炎 Ankylosing Ankylosing，AS 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节炎，是本病诊断的重要依据，初期，病变一般在骶髂关节的下1/3部开始，为两侧性。边缘模糊，继而出现软骨下虫蚀样（锯齿状）破坏；中期，关节软骨和软骨下骨质破坏后出现关节间隙假性增宽；后期，破坏区边缘出现骨增生硬化，最后形成骨性强直。 【影像学表现】 Imaging manifestation- X 3.强直性脊柱炎 Ankylosing Ankylosing，AS 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。 【影像学表现】 Imaging manifestation- X 3.强直性脊柱炎 Ankylosing Ankylosing，AS 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 脊柱，早期，为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），腰椎的正常前弧度消失而变直，椎体呈“方形椎”，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。 晚期，病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。 【影像学表现】 Imaging manifestation- X 3.强直性脊柱炎 Ankylosing Ankylosing，AS 医学影像学 第一篇 影像诊断学 第九章 骨关节与软组织 第二节 关节 强直性脊柱炎 Ankylosing Ankylosing，AS Male gender Family member already having ankylosing spondylitis 医学影像学 第一篇 影像诊断学