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病理模拟试题 1、下列有关风湿病的描述，错误的是0.5分 A.属于变态反应性疾病 B.与溶血性链球菌感染有关 C.心脏病变对机体影响最重 D.常导致关节畸形 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断 正确答案：D答案解析： 风湿病属于变态反应性疾病。与溶血性链球菌感染有关，以心脏病变对机体影响最重，皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。风湿病引起风湿性关节炎，属于浆液性炎症，所以容易吸收，不导致关节畸形。 2、哪种成分是粥样硬化所不具备的0.5分 A.泡沫细胞B.无细胞的不定型物质C.苏丹Ⅲ染色阳性物质D.纤维组织E.中性粒细胞 正确答案：E答案解析： 粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹Ⅲ染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽，粥样硬化内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。 3、下列有关高血压脑病变的描述中，哪项是错误的0.5分 A.脑内可有小软化灶形成 B.脑内可有微小动脉瘤形成 C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞常见 正确答案：E答案解析： 脑出血是高血压病常见的致死原因，常发生于基底节、内囊处。脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基础病变。但动脉栓塞少见。 4、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是0.5分 A.左主干B.左旋支C.左前降支D.右冠脉E.后降支 正确答案：C答案解析： 冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。 5、符合恶性高血压特征性病理变化的是0.5分 A.肾人球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样斑块D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化 正确答案：B答案解析： 恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。 6、关于硅沉着病的描述，正确的是0.5分 A.大于5μm的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变 正确答案：B答案解析： 硅肺是由硅粉尘引起的尘肺。小于5μm的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病。硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。硅结节内有免疫球蛋白沉积。硅肺晚期胸膜增厚。 7、病毒性肺炎时的特征性病变是0.5分 A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎 正确答案：E答案解析： 根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。 8、哪种慢性肺疾病与遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关0.5分 A.肺出血肾炎综合征B.全腺泡型肺气肿C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化 正确答案：B答案解析： α1-抗胰蛋白酶在肝细胞内合成，释放入血，对机体内的多种蛋白水解酶具有抑制作用，使组织免受蛋白水解酶的损伤。α1-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶浓度显著低于正常人，肺内的弹力组织受到蛋白水解酶的破坏，患者在青壮年时即可发生肺气肿，通常为全腺泡型肺气肿。 9、硅沉着病的特征性病变是0.5分 A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅沉着病空洞D.硅结节E.肺间质纤维化 正确答案：D答案解析： 硅沉着病的特征性病变是硅结节。 10、哪项不符合硅沉着病的病理变化0.5分 A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期硅结节在肺泡内D.硅结节中央可发生坏死E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成 正确答案：C答案解析： 二氧化硅（矽）粉尘引起的肺尘埃沉着病叫硅沉着病。小于5μm，特别是1～2μm的硅颗粒致病力最强。硅沉着病的主要病理变化是硅结节和肺间质纤维化，硅结节由呈同心环状胶原纤维组成。早期矽结节主要局限于淋巴系统，逐渐发展累及肺组织，硅结节互相融合为大的结节，中央可出现坏死。肺结核、慢性肺源性心脏病是常见的合并症。 11、哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的0.5分 A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞 正确答案：E答案解析： 各种肺疾病、肺血管疾患、胸廓疾患最终导致肺动脉高压时，可引起慢性肺源性心脏病。常见的肺疾患有慢性阻塞性肺气肿、肺弥漫纤维化；常见的肺血管疾患有反复的肺动脉分支栓塞和结节性多动脉炎。在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果。而肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。 12、肺癌中恶性程度最低的类型是0.5分 A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌 正确答案：A