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替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果 摘要：目的 观察治疗老年高血压使用替米沙坦联合用药的临床效果。方法 选取2019年3月-2020年1月贵州省人民医院收治的老年高血压患者86例为研究对象，双盲法随机分为试验组和常规组，各43例。常规组患者单纯给予苯磺酸氨氯地平片治疗，试验组则采用替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后血压变化及不良反应。结果 治疗8周，试验组总有效率为97.67%，高于常规组的83.72%（χ2=4.962,P=0.026）;2组收缩压、舒张压均较治疗前下降，且试验组低于常规组（P均0.01）；试验组不良反应总发生率为4.65%，低于常规组的20.93%（χ2=5.108,P=0.024）。结论 替米沙坦联合用药治疗老年高血压能够取得良好效果，患者不良反应发生率低，值得广泛应用。 高血压是临床上较为常见的慢性疾病，好发于老年人群；高血压是心脑血管疾病的主要诱发因素之一。现阶段伴随人们生活节奏加快和饮食方式不断变化，高血压的发病率呈逐年上升趋势，高血压具有发病率高、病程较长、治愈困难等特点；患者机体长期处于高血压状态会导致血管产生破裂、脑出血等病理变化，导致患者动脉硬化、眼底神经病变，严重时导致患者发生偏瘫，患者生活质量明显下降。临床上主要通过药物治疗高血压，可有效控制患者病情，降低患者心脑血管疾病的发病率1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年3月-2020年1月贵州省人民医院收治的老年高血压患者86例为研究对象，通过双盲法随机将其等分为试验组（43例）和常规组（43例）。试验组男25例，女18例；年龄60～82(70.15±4.71）岁；病程5～18(12.66±2.18）年。常规组男24例，女19例；年龄60～81(70.24±4.83）岁；病程6～19年（12.59±2.31）年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），能够进行分析比较。1.2 纳入及排除标准纳入标准：患者均经检查确诊为高血压患者，符合《中国高血压防治指南》对高血压的诊断标准1.3 治疗方法常规组单独给予苯磺酸氨氯地平片（络活喜，辉瑞制药有限公司生产，国药准字5 mg口服，每天1次，患者治疗15 d后若血压未发生变化则调整氨氯地平剂量至每次10 mg。试验组则采用替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗，替米沙坦片（舒尼亚，北京万生药业有限责任公司生产，国药准字40 mg早晚口服，每天2次。苯磺酸氨氯地平片用法用量同常规组。2组患者均持续治疗8周。1.4 观察指标比较2组患者临床疗效，治疗前后血压（高血压、低血压）变化情况，记录不良反应（头晕、恶心呕吐、腹痛等）总发生率。1.5 疗效评定标准显效：患者经过用药治疗后临床症状与体征基本消失，与治疗前相比舒张压降低程度≥15 mmHg，收缩压降低程度≥35 mmHg；有效：患者经过用药治疗后临床症状与体征在一定程度上得到好转，与治疗前相比舒张压降低程度15 mmHg，收缩压降低程度35 mmHg；无效：未达到上述效果，临床症状与体征无变化甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.6 统计学方法采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资料以2 结果2.1 临床疗效比较治疗8周，试验组总有效率为97.67%，高于常规组的83.72%，差异有统计学意义（χ2.2 血压比较治疗前，2组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗8周后，2组收缩压、舒张压均较治疗前下降，且试验组低于常规组，差异均存在统计学意义（P0.01）。见表2。2.3 不良反应比较试验组不良反应总发生率为4.65%，低于常规组的20.93%，差异有统计学意义（χ3 讨论高血压是常见的危害人们健康的慢性心血管疾病，多发于老年患者，伴随现阶段人们生活水平不断提升，不规律的生活方式及不合理的饮食结构导致高血压疾病患者不断增多。临床上将高血压分为继发性高血压与原发性高血压两类，基于现阶段医学检查手段与医学发展水平，能够发现血压升高的确切病因，被称为继发性高血压，也称为症状性高血压。反之，原发性高血压主要是指无法发现导致血压升高确切病因的独立性疾病高血压初期无明显症状表现，起病隐秘、进展缓慢，多数患者因其他疾病或体检测量血压时才发现血压升高，大部分患者一旦发现患有高血压疾病，反而会发生乏力、健忘、失眠、头胀、头晕、易激动等系列神经症状。少部分高血压患者会由于心悸、头胀、头痛而就医，患者血压值长期处于较高状态会对患者心、肾等重要器官造成不利影响，且高血压所引发的并发症较多，如心肌梗死、脑卒中等。尽早进行高血压的诊断