心脏起搏器心电图.docx

?起搏器的基本时间间期 ?起搏系统故障的心电图表现 ?起縛系统故障的特殊分析 丿划丿划矣A Medtronic 时间间期以■秒为单位 ? 1延秒二1 / 1000秒 40 rns Internals 2DCi msIntervals Medtronic ■ ? 单腔时间间期术语 ? 限10T率 ?不应期 ?空白拥 低限频率间期 ?规定恳博器起博的潭11氐频率 低限频率间期 不应期 ?由起痔的或感知的事件开始的间那 ?用来防止心脏或非心脏*件引起的抑制 低限频率间期 空白期 ?不应拥的JR开始部分 ?起搏器《看不见”任何活动 ?用来防止过感知起縛刺激 低限频率间期 I 高限传感器频率间拥 ?规定起搏器按传感器的命令起搏的最短间期 频卒） （AAIR、VVIR模式） 低限频率间期 高限传處器 频率间期 Medtronic V00模式 ?冃核同步怨搏发出脉冲°不管自身的活动如何 低限频率间拥 空白網 VVI模式 ??姓器受身身活动的抑制 低限颊率间期 空白拥/不应酒 ?以传感器指定的颂率怨搏低限频率 I ?以传感器指定的颂率怨搏 低限频率 I 心宣起搏 不应拥/空白朝 VVIR 高阻频案间網 （JR大传感器频率） 心房起心度起搏 心房起 心度起搏 AAIR ?基于心房的起再能够产生正常的房室激动顺序 低限频率间期高限频率间期 （最大传疼器频率） 不应期/空白期 滞后 ?可在感知自身搏动后使颇率降劉设定的低限频率以下 低陋频率间期 一 60 ppm II 沛后频率- 50 pp II 的频率?搏 低限频率间期 Medtronic 双腔起搏的四种形式 双腔起搏的四种形式 ?心房起搏，心空起搏 (AP/VP) (AP/VS) AV V-A 知 心房 双腔起搏的四种形式 双腔起搏的四种形式 ?心房感知，心室起搏（AS/ VP） 起搏 起搏 心房種感知 心房種感知 ?心房感知，心室感知（AS/VS） 心房跖知 双腔时间间期參数 低限频案 房空间 期和，《房逸搏间 期 高限频率间期 不应期 空白期 rn 低限频率 ?在没才自身心房事件时起搏器起搏心房的最低 频率 心房鶴起搏 起搏 AV间期 ?由起縛的或非不应物感知的心房事件启动 -可分别设定的宣间期(PAV) -可分别设定的 宣间期(PAV) 低限频率间期 PAV PAV 心房逸搏间拥 （V-A间拥） 低限频率间期一心室间期 心房逸搏间期 rn (V-A ，《房*件之间的间朝 低限频率间期 AV Interval ms VA Interval 心房?1起搏 心房聽起搏 高限活动频率提供对传感器指定髙限活动频率极限PAVPAV心房鶴起搏心房媵起搏 高限活动频率提供对传感器指定 髙限活动频率极限 PAV PAV 心房鶴起搏心房媵起搏 高限活动（传感器）频率 ?频率适应性模式, 起搏的极限 低限频率极限 高限跟踪频率 ?心室对心房?件反应起痔的JR大频率 低限频率间期 { 高限跟踪频率极限 不应期 ? xt室不应期和心宣后房不应期 由感知的成起 搏的心宣事件启动 -心空后心房不应期是主要用来防止感知逆传 P 波房室间期(心房不应期)心室后心房 -心空后心房不应期是主要用来防止感知逆传 P 波 房室间期(心房不应期) 心室后心房 不应期(PVARP) 空白期 ?不应拥的最开绐部分—不角皂感知 心房空白期（不可程控） 心房后心室空白期 rn 心室后心房空白期（PVAB） 心室空白期 （不可程控） Medtronic ■ ? 用岡燔掛寸* I— XX曹，廿2二岡擎 心室频率 ii 心房总不应期 (TARP) P波阻滞 文氏现象 ?延长庭知后房空间期 （SAV） 本限制 低限频率间期 高限跟踪频率 //////////// P波阻滞（未感知的或未使用的） PVARP PVARP oi￡/ on/ 09 / aaa 2:1 2:1阻滞 ?毎隔一个p波都会进入不应期弁且不能童新 开始时间间期 低限频率间期高限跟踪极限 低限频率间期 高限跟踪极限 a DDD / 60 / 120 / 310 文氏现象与 文氏现象与2:1阻滞 ?如果高限跟雖频本间期火心房总不应期 长，起搏器首先表现文 氏现象行为 ?如 果心房总不应拙 比髙限跟踪频率间 拥 长，那么将发生2:1阻滞 rn Medtronic rn 问题分类 通过心电图初新 成知不良 2.过威知 无夺获 无输岀 5?故障假象 一、感知不良 ?有自身的除极活动存在，但起縛器未 能察觉或感知 」：：：i A心房感知不良 」：：：i A 心房感知不良 心房过感知起持方式为AAI 心房过感知 起持方式为AAI 心房导线感知QRS波 降低心房感知灵敏度（数值增大）,心房导线不再盛 知心室信号 心室过感知 ?定义：感知到不适当的信号 三、无夺获 起搏标