孤独症社会沟通发展(社区培训).docx

儿童孤独症 症状、早期表现与筛査 中了解普通婴幼儿发展：言语与社会交往 枣孤独症的症状及早期表现 ?:?孤独症的早期筛查 什么是孤独症 学孤独症，又叫自闭症，是一类起病于3岁前， 以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板 性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍, 是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。 儿童言语发展 学定义：语言是人与其他动物区别的主要标志 之一，是人类相互交流的工具，包括语音、 语义、语法。言语是指发出的声首和说出的 话，是语言的组成部分。 。言语准备期：单音节；多音节；咿呀学语 学言语发展期 儿童言语发展过程 2个月 可发出几个单元音 4个月 m发辅音，可笑出声 6个月 熟悉人而前笑声、发音更多 个月 能发叠音mama baba dada，对唤?名字有反应 10个月 咿呀学语，能听憧一些话并作出相应反应，如“欢迎”，“拜拜” 讲出第一批能被理解的词 儿童言语发展过程 2岁 能说出双词句或三词句：如妈妈抱 2.5岁 会说6-8个字的句子，唱短的歌谣 3岁 词汇量达1000左右，句子结构完整 4岁词 词汇量约2000,能分辨前后，里外 5岁 会用一切词类，能以自身为中心辨别左右 6岁 词汇量达3000,学会使用时间词汇 听憧一些词和句子，说出10-204-词，用言语辅以手势和表情表达需要 L5岁 婴幼儿社会交往发展 学母亲是婴儿生存、发展的“第一重要他人” O 在婴儿早期的社会性交往中，与母亲的交往 占据了最重要的地位。 圭依恋是指婴儿寻求并企图保持与养育者（大 多是母亲）的身体接触和情感联系的一种倾 向性。 婴幼儿社会交往发展 依恋发展的四阶段： ) 。出生至3个月：对所有人反应都一样，喜欢看所有) 人的脸、声音、接触 | ? 3-6个月：对人的反应有了选择性，这时婴儿在熟悉 的人面前表现出更多的微笑、大笑、发声等 ， ?:?6个月?3岁：对特定的人发展特殊的依恋，常常是母 亲，是作为探索周围世界的安全基地。 ? 3岁以后：伙伴关系 婴儿社会交往发展 ?出生即偏好看人的脸：知觉偏好 4-6周：社交性微笑 *2-3月：关注周围的面容和声音，能逗笑，不辨生熟 3-4月：期待性兴奋 , 6-7月：有人进入房间会注视，辨生熟，大笑，怕 羞，喜欢玩躲猫猫，喜欢照镜子 6-24月：对母亲的依恋和陌生人焦虑 什么是孤独症 学孤独症，又叫自闭症，是一类起病于3岁前， 以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板 性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍, 是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。 分类 ?:?广泛性发育障碍包括：孤独症，阿斯伯格综 合征，未分类的广泛性发育障碍（非典型孤 独症），Rett综合征，Heller综合征 。孤独症谱系障碍包括：孤独症，阿斯伯格综 合征，未分类的广泛性发育障碍（非典型孤 独症） 孤独症的发生率有多高? Lotter (1966) Fombonne (1999) Recent studies 美国CDC (2006) 美国CDC (2009) 4-5/10, 000 10/10, 000 15-40/10, 000 1/150 I 1/100 国内未进行标准的流行病学调查 学儿童孤独症是由多种因素导致的、具有生物 学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感 性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病 。遗传因素是儿童孤独症的主要病因。环境因 素，特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环 境因素也会导致发病可能性增加。 孤独症诊断标准 DSM-IV ICD-10 CCMD-3 DSM-IV 枣在社会交往方面存在质的缺陷 在交流方面存在质的缺陷 | ?:?行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复、刻I 板 学社交互动障碍表现： -非言语行为缺陷（眼神、表情、手势、姿势） -不能建立合适年龄水平的伙伴关系 -缺乏自发的与他人共享快乐、兴趣、成就 -与人社会交往或感情交往缺乏 学言语交流方面障碍： ■口头语言发育迟缓或缺乏，且没有用其他交 流形式来代替的企图 ■有充分语言能力者缺乏主动发起或维持与人 对话的能力，尤其是语用能力 ■语言刻板、重复或古怪 -缺乏适合年龄水平的象征性或模仿性游戏 学行为方式、兴趣活动异常： -异常沉溺于某种兴趣 -固执的执行无意义的常规行为或仪式行为 -刻板重复的模式化行为 -持久沉迷于物件的局部 学社会交往本质性障碍：不能理解和遵守社会I 交往规则，不会使用社会交往工具 ?:?孤独症乏不说话 会说话了N没有孤独症了 率孤独症乂某些异常行为 I 孤独症的核心问题 ?无法建立亲密感 ?无法以一种连续的方式利用表情动作与别人 交换情绪感觉 。无法以带有情绪意向的方式使用语言或符号 ——史丹利.葛林斯班 孤独症早期的核心缺陷 。社会性趋向缺陷 ?分享式注意缺陷 ?模仿缺乏 ?游戏异常 社会性趋向