内科-呼吸系统疾病常见症状.docx

第二章呼吸系统疾病病人的护理 、呼吸系统解咅u 咽喉气管呼吸系统 咽 喉 气管 呼吸系统 呼吸系统的组成 鼻腔 、 呼吸道通气，清 洁，温暖. 湿润空气。I 5支气管丿 | ——6 肺 气体交换丿 的场所 「上呼吸道（环状软骨 「上呼吸道 （环状软骨以上） sinus 糸腔 nasal cavity nostril hard palate oral cavity- 口腔 tongue - 苫头 epiglottis会厌 喉 larynx- 气蛍 trachea Upper ■ ■ Tract nasopharynx 鼻咽 opening of 咽鼓菅 auditory tube 幵 口 uvula歎龍更 tonsil扁株腺 pharynx 咽 esophagus Lcwrr 旧 构成: 肺内含肺泡、肺间质、肺上皮细胞。分为 左、右两肺；左肺有两叶、右肺有三叶。 叶分为段，段再分为小叶，与末梢支气管相 肺是气体交换的场所 （肺泡是气体交换的 基本单位），肺功能 包括通气功能和换气 功能。 肺泡表面活性物质： 1、 降低表面张力，减少吸气阻力 2、 调打表面张力，稳定肺泡内压 3、 减少肺泡液生成，防止肺水肿 （负压I, 抽吸作用；） 连的是肺泡。 气体交换包括三环节: 外呼吸（肺呼吸）： 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换 肺通气功能的反映指标： 1、 每分钟通气量=呼吸频率（f ） *潮气量（vt） UI2、 最大通气量：以最快速度、最大幅度呼吸时所测的毎分钟通 气量 UI 肺换气：肺泡与血液之间的气体交换 IIIIII气体在血液中的运输（肺循环结合循环系统，左心室将02 经动脉、毛细血管运到各脏器，供代谢使用，又将代谢产物CO2 经静脉、右心室到肺部排出） III III 内呼吸（组织呼吸）： III组织换气：指组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换 III 细胞内氧化代谢 肺通气 外呼吸 二 肺动脉、 肺静脉 气站输 动脉 组织毛细血管 组织换气 （内呼吸） 机体通过呼吸中枢、神经反射和化学性 调节对呼吸进行调节： 化学性调节 1、中枢性化学感受器：延髓的腹外侧浅表部位 2、周围性化学感受器：颈动脉体和芝动脉体= — ? CO?对呼吸的刺激作用:持呼R嬴最主赢勺牛理商 PaC。21—呼吸暂停： 二 — PaC02|一刺激外周和中枢的化学感受器，呼吸加深加快，严重 时可引起肌肉强直，甚至惊厥，引起CO?麻醉导致呼吸停止 ?Pa。?对呼吸的刺激作用： 一刺激外周化学感受器，反射性地引起呼吸加强； Pa。？过低，抑制呼吸，呼吸减弱甚至停止。 ?[H+]对呼吸的作用： [H+] T一呼吸增强 ? ? 一、感染性疾病: ?二、阻塞性疾病: ?三、限制性疾病: 四、常见呼吸系统疾病分类 上呼吸道感染、肺炎等 慢性支气管炎、肺气肿 胸膜炎、胸廓畸形 ?四、肿瘤: 五、呼吸系统疾病常见症状及护理 ?咳嗽咳痰 ?呼吸困难 ?咯血 一、咳嗽与咳痰 一、咳嗽与咳痰 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸 道分泌物及气道内异物。 咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从 口腔排出体外的动作。 【护理评估】 （二）身体状况 1.咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性 咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管 炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核等。 ［护理评估】 （二）身体状况 2,咳嗽的时间 突然发作的咳嗽:多见 突然发作的咳嗽: 多见于刺激性气体所致的急性上 呼吸道炎症及气管、支气管异物。 长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾 病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等° 夜间或晨起时咳嗽加剧:多见于慢性支气管炎、支 夜间或晨起时咳嗽加剧: 多见于慢性支气管炎、支 i管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核左心衰竭 常于夜冋出现阵发性咳嗽。 【护理评估】 （二）身体状况 3.咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压O 【护理评估】 （二）身体状况 4.痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性 及血性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。0 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰；见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰见于肺炎球菌師炎。 粉红色泡沫状狭：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。 【护理评灣身体状况 5.伴随症状 重症肺咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、 炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等， 咳嗽伴发热，呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。 咳嗽伴大星脓性痰：