第三章社会医学研究方法.docx

第三章 社会医学研究方法 教学目的 ? 1 .掌握社会医学研究的基本步骤 2 .掌握问卷设计的原则和问卷的 类型 3.掌握收集资料的方法，以及其 优、缺点 ?任何一门学科，要想有所发展， 必须进行科学研究，只是研究方 法不同，研究对象有所差异而已。 按照研究过程中是否进行人为干 预。可将社会医学研究方法大体 分为两类 1.现场试验研究 2 .调査研究。 ?现场试验研究又称社区干预试验,它是 指在人群中，试行某种卫生措施，与对 照人群进行对照，观察该措施对人们的 行为和健康状况的影响。如农村健康保 险试验研究、吸烟干预研究等，都属于 现场试验研究。 ?调查研究是社会医学研究的主要方法, 其主要任务是了解社会经济状况、卫生 服务状况及人群健康状况等，为制定卫 生对策和卫生规划，釆取卫生措施，提 供科学依据。 第一节社会医学研究的步骤 ?社会医学研究包括五个步骤，可以用一 个环形图来表示: 一、选择研究课题 ?恰当地选择课题是研究工作的首要环节 ?研究课题选择是否恰当，常常决定了一个 课题研究的成败与得失。如果所选的课题 具有创造性，并很好地进行了计划，结果 就可能有科学价值；如果选择了一个实际 工作中需要解决的重要问题，并充分地进 行了计划，结果会是有实用价值的。 ?选择课题的依据 ?一个研究课题的提出,主要依靠① ?一个研究课题的提出, 主要依靠① 大量地査阅资料，②学术交流，③ 针对工作中出现的实际问题来发现 选题时应该注意以下原则 1.需要性 它体现了科学研究的目的性，①包括 社会实践的需要。从医学来说，就是在实 际工作中发现的对人群健康状况影响最大 的问题；②也包括科学本身发展的需要, 科学的发展常常出现新的事实与现有的理 论之间的矛盾，这些矛盾就为科学研究提 供了新的研究方向及课题。 2.创造性 它体现了科学研究的价值，也就 是说，题目应该是新颖的、首创的、 国内外尚无人研究的。要使题目有创 造性，应注意以下几点： (1)详尽占有资料，充分了解前 人及同代人的研究状况，从中寻找空 白点及薄弱环节，发现新的问题。 (2)思维要科学化，要敢于冲 破传统观念的束缚。科学的创新需要 怀疑精神，它是通向新理论的阶梯。 例如，在爱因斯坦之前，曾有人已站 到了 “相对论的大门前，但由于被 牛顿定律束缚而没有建树。 3.科学性 体现科学的根据，课题必须以客 观事实和理论作依据。科学性原则是 保证科研方向正确无误的前提。 4.可行性是论证一个课题是否具备了研 究的条件。一般包括两方面的条件: (1)客观条件 主要指科学发展的程度、 各方面资料的积累、调查能否执行等。在一定 聽禺及-定的条件下，客观条件可起决定性 (2)主观条件指研究人员的数量、专业 知识及各种技能以及有关人力物力的配备状况 等。 总的来说，要选择那些有现实意义又有学 术价值，并且可行的课题进行研究。 二、调查设计 ?确定题目以后，就要根据调查目的进行调查 设计 ?调査设计的内容：包括①调査对象和调査单 位。②调査内容及调査方法。③调査问卷的 设计。④调查人员的选择、培训。⑤调查组 织机构的建立。⑥调查工作的进程及经费预 算。⑦预调査。 三、实施调查 ?调査设计确定后，就要严格按照调查设 计进行调査，收集资料。在收集资料时, 要注意及时复核、复查及补漏，以保证 原始资料的完整与正确。 ?在较大规模的调查前要先进行小规模的 预试试验，以了解问卷的设计是否合理、 可行。以便进一步修改成为一份完善的 问卷，然后进行正式调査。 四、分析总结，解释结果 ?对调查资料进行整理分析，从而得出科学 的结论。通过整理使得原始资料系统化、 条理化。按照课题设计的要求，选用适当 的统计方法，对资料进行分析，对所研究 的问题得出正确的结论。在分析中，要对 得出的结果作出解释，达到什么目的，说 明什么问题，对解决问题提供了哪些线索 或科学依据。最后，根据研究结果，提出 解决问题的建议供有关部门参考。 第二节问卷设计 ?所谓问卷就是社会调査中收集资 料的一种测量工具，国内习惯称 为调查表。 一、问卷的基本格式 ?问卷的基本格式一般包括①封面信、②指导 语、③问题和答案、④资料的登记等。 封面信 封面信即一封给被调查者的短信, 一般印在问卷的封面或封底。它的作用是： 讲明从事该项研究的个人或组织的身份； 介绍该项研究的目的和重要性； 说明回答人填答问卷的重要性及其道理； 消除调査者的顾虑，争取他们的配合和支持 指导语指导语是用来指导研究对象填写 问卷的说明。它常放在问卷之首，并标有 “填表说明”的标题，其作用是对填表的 方法、要求、注意事项等作出总的说明。 3 .问题和答案 这一部分是问卷的主体。 4.资料的登记 这部分主要包括问卷的编码, 调査对象的姓名、住址，访问日期或回收 日期与审核日期，调查