认识、鉴别TEG诊断报告(2).docx

haemiscope^ haemiscope^ haemiscope^ haemiscope^ haem^scope? TEG血栓弹力图试验临床使用介绍 个性化凝血管醵程碑合理用药的优选工具 成为肝移植标准化 临床治疗手段TEG? 5000系统获得专利r岫全院化 成为肝移植标准化 临床治疗手段 TEG? 5000系统获得专利r岫 全院化 TEG在40个 国家使用 1980 1990 1995 Thrombelastograph (TI:G) 发明 Thrombelastograph (TI:G) 发明(48} 心血管手术釆用TEG技术 (’95 — 96) PlateletMapping专利(04) 『 『80s) 肝移植釆用TEG技术 诊断树获得专利（迫3） 凝血检测能看到什么？ TEG? 5000弹力图仪 如何工作? ■测试杯震动 ■杯盖和悬垂幺幺附着在一起e Cup Torsion wire Pin ■血块使杯子和盖翘合在 起 ?普離运动就是反应血块 ?36 ml whole blood (Clotted) Heating element, _] sensor controller 4°45 ■系统将检测到凝血开始到 纤溶原始的物理信息进行 分析 TEG和其他检测的关系 TEG Analysis haemiscope^ TEG?反应凝血的那些部分? 以高岭土样木为例 EE)S蜷时间 EE)S蜷 时间(min) haemiscope 参数r I |凝血时间 血块速率 最大血块强度 血块稳定性 凝血状况 I Ha l成的厂肃 1蛋白形成 纤维蛋白X?联结 纤维蛋白6血小板 (血小板-纤维蛋白原)相互作用 血块强度的减弱 凝血成分 凝血旁路 凝血旁路 血小板 血小板(-80%) 纤维蛋白原(~20%) 纤维溶解 ■■ OB OHB MM ■ LY30 30 min- 0-8% 0 . 0-15% 4-8 min 55-73 mm 功能紊乱 47°? 74° EPL 低凝 T R (min) 高凝 3 R (min) T K (min) 】a (deg) 1K (min) 个 a (deg) TMA LY30 7.5% EPL 15% N/A 血栓弹力图——独特的诊断功 TEW Analyl ? ?. st u c ￡ tv ar e-fl XFil?C \ClEQiV3 Dene teCAQASi TEW Analyl ? ?. st u c ￡ tv ar e -fl X Fil? C \ClEQiV3 Dene teC AQASi V。 F-Ll diit Site j 1 ketiv-i 术前 术前 Srimplo tlmr: OL-7-18 20:08:09 - ?I :?2:D3 3we Worm Sti K漣 Dale: 0I-M8 Channel: 2 Time On: 20:08Off: 21:22 Dale: 0I-M8 Channel: 2 Time On: 20:08 Off: 21:22 DiBirilkin 74.mri PEimt nnmb 法声?害 Snmpin Jypr：- Kanin bamplto doscuplion: + iJ SampNotmal Range: I 4.6 rm 厂83 1.2 mn 1 ?? 4^lJ I inal values are disd^pcd ? Norind J Angfedeq72-047 — 74 MAmm54.0 55 — 73 CK G/6.9 ds 6 .OK Couidci: 顷口 MA and Ariqle F; t Y^O% Ulick ori □tracing tQ shc^adetails ? 5anple — Wthn m3C A30 mm 64-0 2J TEG?诊断示意图 以高岭土样本为例 Fibrinolvtic □r LY3D 7 5 灰色部分是正常 TEG?图形 Hemorrhagic 1 Dmi Yes- Yes 4inrn Prlrftir^ SeGDndaryr fibrfnalysis llbriiialyfeit -o— o 『A、 56mm Yes- Low HbrEnogen Yes- Lcuvc ottingf jclors 1 HiMvt h^p^rodsnuhbil ry 7J mni Yes- Hypercoagulable Enzyoratic hygHgafluldbilNy p 日【@或 erzymitic h/percojgu lability haemiscope^ haemiscope^ U.S.专利号6,787,363 ^ope? ^ope? ^o