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宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床应用体会 摘要：目的：对宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床应用情况进行分析研究。方法：选取2018年9月～2020年2月在本院分娩的产后出血患者82例，随机分为研究组和观察组各41例，研究组采用介入行腹主动脉球囊压迫或子宫动脉栓塞止血，观察组利用宫腔球囊压迫止血，对比两组患者的治疗情况。结果：对于患者的临床治疗效果，观察组患者的总治疗时间、操作时间、血红蛋白24h治疗后的情况明显好于研究组，组间差异显著，有统计学意义（P0.05）。对于患者的预后情况，观察组患者的子宫动脉结扎率与止血率分别为82.3%、14.6%，明显高于研究组的24.4%、56.1%，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论：对产后出血患者进行宫腔压迫球囊治疗，其操作简单，治疗效果和预后效果明显，患者的产后出血量能够得到有效的控制，并且容易掌握，并发症少，价格低廉。 1. 资料与方法1.1 临床资料选取2018年9月～2020年2月在本院分娩的产后出血患者82例，随机分为研究组和观察组各41例。研究组患者年龄23～41岁，平均（29.2±4.3）岁。孕周37～42周，平均（40.6±0.9）周。产次1～3次，平均（1.2±0.6）次。产后出血原因：宫缩乏力26例，胎盘植入9例，前置胎盘6例。观察组患者年龄23～40岁，平均（29.0±4.2）岁。孕周37～41周，平均（40.1±0.6）周。产次1～3次，平均（1.2±0.7）次。产后出血原因：宫缩乏力28例，胎盘植入6例，前置胎盘7例。对比两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（1.2 方法所有患者均进行常规的止血治疗，按摩子宫、静滴卡贝缩宫素、宫颈注射欣母沛等。在此基础上，研究组自然分娩或剖宫产患者通过介入行腹主动脉球囊压迫或子宫动脉栓塞。对于观察组患者，则利用宫腔球囊压迫止血。自然分娩或剖宫产的患者，在宫腔中放置库克球囊，并向其中注入500～1000m L的生理盐水，让水囊膨胀起来进而对子宫静脉窦产生压迫，实现止血的效果。同时在阴道后穹窿塞入大的无菌干纱布3块，防止球囊脱落，连接引流袋，观察阴道引流量。宫底划线，观察宫底高度变化。同时应用抗生素预防感染。手术后6～24h逐渐将球囊内的生理盐水放出，将球囊取出。在操作时，需要医护人员严格按照相关要求、标准进行，并保证手术的无菌操作，使治疗更加安全有效1.3 观察标准对两组患者的手术操作时间、治疗时间及治疗24h后的血红蛋白水平进行观察记录。同时对比两组患者的子宫动脉结扎率以及止血率1.4 统计学分析文章数据用SPSS17.0软件处理，以χ2. 结果2.1 两组患者的治疗效果对于患者的临床治疗效果，观察组患者的总治疗时间、操作时间、血红蛋白24h治疗后的情况明显好于研究组，组间差异显著，有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 两组患者的预后情况对于患者的预后情况，观察组患者的子宫动脉结扎率与止血率分别为82.3%、14.6%，明显高于研究组的24.4%、56.1%，组间差异有统计学意义（P0.05）。3. 讨论在妇产科的病症中，产后出血是比较常见的，对产妇的身心造成严重的威胁，因此必须要选择安全、有效、快速的止血方法。宫腔球囊压迫止血的方法简单、易操作，就是对子宫体感受其进行刺激，通过刺激大脑皮质实现子宫的收缩，并通过球囊压迫胎盘剥离面实现止血的效果。大量的临床实践证实，宫腔球囊压迫止血有着明显的优势，其操作简单，相对而言对于技术以及设备的要求不是很高，操作的时间虽然不长，但是能够取得明显的效果。球囊压迫之后，将生理盐水注入其中使球囊膨胀起来，其可塑性是比较强的，并且球囊呈现出的形状与宫腔的形状是比较相符的，压迫面积逐渐增大能够让宫壁与球囊有效的结合。此外球囊弹性强，囊内压力分布均匀，球囊对子宫收缩的影响不大，对出血量进行控制进而缩短止血的时间，使产后出血的治疗达到理想的效果本次研究中，研究组患者进行介入行腹主动脉球囊压迫或子宫动脉栓塞止血，观察组利用宫腔球囊压迫止血，对于患者的临床治疗效果，观察组患者的总治疗时间、操作时间、血红蛋白24h治疗后的情况明显好于研究组，组间差异显著，有统计学意义（P0.05）。对于患者的预后情况，观察组患者的子宫动脉结扎率与止血率分别为82.3%、14.6%，明显高于研究组的24.4%、56.1%，组间差异有统计学意义（P0.05）。总而言之对产后出血患者进行宫腔压迫球囊治疗，其操作简单，治疗效果和预后效果明显，患者的产后出血量能够得到有效的控制，并且容易掌握，并发症少，价格低廉。在产妇分娩中，产后出血是比较常见的一种并发症，也是产妇死亡的常见原因