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二级综合医院公共卫生管理分析及相关策略 摘要：公共卫生是不同于普通医疗服务的一种以低成本取得最佳效果的公共事业，与全体民众健康息息相关，主要负责的是疾病预防，药、食流通使用环境的维护，以及公卫管制，健康宣教、民众免疫等。近年来随着三级医院的发展状大，以及国家对于社区卫生服务中心的政策扶持，处在其中的二级综合医院逐渐势微，越发边缘化，居民医疗的首选也是以三级医院为主。但是对于社会公共卫生的管理主要还是以二级综合医院为主，研究发现公卫管理中存在一些问题，制约着全民健康事业的顺利推进。本文主要从公卫管理的特点、公卫管理的现状、改变公卫管理的策略，以及公卫管理如何在新时代背景下的医疗体制下发展几个方面进行阐述，旨在为提高公共卫生管理质量以及社会的顺应性提供参考。 我国有超过一半的医院都是综合性医院，三级医院医疗资源最佳，主要承担的是疾病的治疗和护理工作，社区医院主要负责的是健康教育工作。目前二级医院是公共卫生管理的主力军，该机构可以和国家的卫生部门直接对接部分工作。加强二级综合医院公共卫生的管理，对于提高公共健康，提高疾病预防控制服务质量具有重要的意义。本文探究了公共卫生管理分析及相关解决措施，报告如下。1 公共卫生管理的特点公共卫生管理的特点主要体现在制度与功能同时具备，涉及内容广泛。（1）公共卫生管理不仅是管理制度，也具备管理功能，同时不仅包含医疗卫生事业，还包含药、食监管机构；（2）层次性，公共卫生管理属于体制性管理，由不同等级的部门共同参与其中，并各自发挥职能，彼此之间相互独立，不仅有对应的卫生部门，还有相应的卫生职能与义务；（3）社会性，每个层级服务的对象不同，根据层级划分，服务对象数量和范围呈现大幅增长，而且其社会性特点与层次性特点的共同作用对于公共卫生管理事业的有效进行有一定保障2 二级综合医院公卫管理的现状2.1 管理方法及运行机制医院公共卫生管理工作开展需要建立在完善的运行机制及管理基础之上，否则就会导致对具体责任划分模棱两可，缺乏落实和贯彻执行力，导致工作人员对自身岗位职责认知不全面，影响工作进展。此外，二级综合医院卫生管理体系不够完善，医院卫生管理职能弱化，导致各级机构之间的信息传递缺乏有效性，影响其他管理工作的开展。2.2 信息协同化程度低我国现有的信息资源具有很强的地域性，彼此之间为了保留核心和创新性，不愿将自己的信息在同一区域内共享，而且很多卫生部门保存信息采用的依旧是纸媒，并交由专门的内部人员管理，医疗数据严重孤岛化；个人对于自己的医疗信息延续性差，不能在就诊时提供给对应的负责人用作全面就诊资源加以利用；医患之间信任度低，彼此之间获取的信息不对等；加大了危机防控跨时间和空间的难度。2.3 网络谣言缺乏有效监管紧迫性、破坏性以及未知性是突发公卫应急事件特性，而这些特性又具有一定的不确定性，民众对于及时信息需求度高，敏感性强，稍有风吹草动极易产生应激心理，此时一旦出现谣言，就会引起恐慌、混乱的局面，如果谣言不能及时制止，还会出现不良后果，尤其是在互联网和大数据的社会背景下，数据的共享性有利于国际文化的交融，但是缺乏对于信息交流过程中安全审核和信任机制的有效对策，信任机制的缺失导致社会信息的流动对政府管制依赖性高。3 提升二级医院公共卫生管理水平的对策3.1 加强部门间协调配合突发地方公卫事件时，疾控中心及时上报，卫生行政机构立即响应，赋予地方部门决策权，将事件发生范围尽可能缩小，避免严峻情况的出现；合理配置共卫资源，完善突发公卫事件应急管理体系。建立跨部门信息沟通网络，形成多部门合作长效机制，优化各级联防联控机制，全方位开展应急管理工作，建立跨部门合作标准，形成衔接流畅的应急合作机制。3.2 实现医院公共卫生功能的转变及重新定位二级综合医院公共卫生功能在社会发展的不同阶段要求不同，主要是工作内容及功能方面的差异性，将医院公共功能定位与医院性质合理规划，建成综合性新型医疗单位，并根据职能分为一般医院及中心医院。重新定位医院公卫功能和职能、组织实施功能、管理协调职能、信息传递职能以及健康教育职能。4 公共卫生管理的建议4.1 合理融入公共卫生全新管理理念要想确保公共卫生管理工作效率与效果的双提升，就需要不断的顺应时代潮流，在基础理念不变的前提下，改变现有的理念，并融合新的理念，既要促进我国社会主义事业的可持续发展，又要确保社会的和谐、健康发展，需要结合当前的新经济发展形势，破除传统管理模式存在的限制与禁锢，树立“人才强卫”的先进理念，不但要加大对人才培养的力度，还要合理利用优秀的人才资源，将人才资源的利用率最大化，确保公共卫生管理事业的不断有新鲜的血脉融入4.2 顺应时代需求，强化“知识兴卫”意识在新经济时代的发展背景下，就公共卫生