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临床心电图浅析 经典资料;、心电图基础;1、心电图导联的安置;导联电极安置;常用概念1;常用概念2;心率估算法;电轴;7卄;二、ECG的心律诊断 ?窦房结-■经传导束■■心房和心室 ?心电图上：P、QRS、T __ ?时限和相互间的间期在…定的范围内 ?当心脏激动的起源和/或传导异常时即出 现心律失常，心电图上会出现相应的改 变。;1、室上性心律： ⑴窦性心律 P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P 波的振幅在II导联和VI导联最高，II、IIL avF导联P波直立。 心率在60-100次/分，心率高于100次/分称窦性心动过速， 心率低于60次/分时称窦性心动过缓，P-P或R-R间期的差值 大于0.12s时称为窦性心律不齐。;;②心房内游走心律： P波形态各不相同，直立和倒置岀现在同一导联内。;常见于有肺动脉疾患的病人（下图）。;④心房扑动： 房波规则,P波消失，代之以“F”波,“F” 在II、11L avF导联清晰，波间匀齐相差不 超过0.02s,频率在240-430 bpm, AV传导 比例不定，常合并有不同程度的房室阻滞。;⑤心房颤动： P波消失，代之以“f”波，f”波在VI和II 较易识别，“f”波频率在350.600bpm, RR 绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出 现RR间期相等;⑶交界性心律： 起搏点在房室结，下传心室时逆传心房， P波在II、III、avF导联常倒置，可以埋藏 于QRS波中不可见，也可QRS波之后， QRS波与窦性心律时相似。结性心律频率 40-55bpm,快于此范围称交界性心动过速;⑷阵发性室上性心动过速： 有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路 参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160. 220bpmo P波规律岀现，可以埋藏于QRS波中而不可见， 也可能跟随在QRS波之后（多为倒置的逆行P波，如下 图）o QRS波可稍有不齐。;创伤的现场急救 V卫生部医政司全国急救人员］ 培训中心;一、定义及概述;以公路交通事故伤害为例;1976年中国唐山大地震;创伤分开放性创伤和闭合性创 伤两大类 ?开放性创伤包括：擦伤、撕裂伤 、 刺伤、切伤和砍伤、火器伤等； ?闭合性创伤包括：挫伤、挤压伤、 扭伤、关节脱位和半脱位、骨折、 闭合性内部组织器官损伤等。;创伤现场急救是指对伤员在送 入医院前的紧急救护 ?包括在??伤现场的救护及保健站、 急救站的救护。 ?分为：自救、互救和医务人员的 初次救护三类。;二、创伤一般情况的处置 （一）抢救出伤员;（二）止血;（三）包扎;（四涸定（创伤部位的制动）;（五）严重创伤伤员（大出血、 多处创伤、断肢等） ?从现场处理后直接送入医院急诊 抢救室或抢救手术室； ?应送医德医风好、外科技术力量 强的大医院。;三、创伤现场急救中应注意的 几个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题;三、创伤现场急救中应注意的 几个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题;［、创伤现场急救中应注意的 儿个问题