八段锦联合正念减压疗法对临床护士负面情绪及职业倦怠的影响.docxVIP

八段锦联合正念减压疗法对临床护士负面情绪及职业倦怠的影响 临床护士是健康保健与预防及医疗护理中的骨干力量，多项研究表明，护士由于劳动强度大，工作时间长，执业风险大等因素更易产生心理健康问题，故关注与促进护士的身心健康对于护理研究者具有充分的必要性。“正念”是指不加任何判断和抵抗而全身心地关注自身的体验，既有意识地察觉。正念减压疗法1研究内容1.1研究对象于2018年9月—2018年11月，通过整群抽样法，对山西省某中医院从事临床工作的544名护士进行问卷调查，剔除资料不完整的问卷19份，最终获得有效问卷525份，有效回收率为96.5%。于2018年11月—2019年1月选取调查研究中的SCL-90得分最高的100名临床护士作为研究对象，通过随机数字表法将研究对象随机分为实验组和对照组，其中实验组和对照组各50名，研究对象均签署知情同意书，并且在干预过程中均无脱落。1.2干预方法本研究立项为医院的继续教育项目，得到了院领导的支持与协助，保证了干预时间及人数的完整。于2018年12月—2019年1月对干预组实施每两周一次，共四次的正念减压课程，每次两小时。在最后一次课程结束后对实验组和对照组再次进行问卷调查。本研究聘请长期在中医院工作的副主任护师且获得正念减压疗法资格的心理治疗师袁老师作为带教老师，袁老师在患者的团体治疗中积累了丰富的经验，本研究由带教老师及研究者共同拟定适合中医院临床护士的《正念减压团体干预课程》。选取一间固定的示教室，每次干预开始前完成签到，准备开始。每次干预后均有课后作业，每周五次，每次45分钟。1.3研究测量工具及观察指标本研究采用自行编制的《一般资料问卷》《SCL-90量表》《正念五因素量表》为研究工具。1.3.1 一般资料调查包括年龄、性别、科室、职称、工作年限、人事状况等。1.3.2 中国护士工作压力源量表采用中国护士工作压力源量表1.3.3 症状自评量表（Self-reporting Inventory)采用1975年德若伽提斯1.3.4正念五因素量表（five facet mindfulness questionnaire-Chinese version） 采用的是经过首都师范大学邓玉琴等1.3.5工作疲溃感量表( Maslach Burnout Inventory，MBI) 采用李小妹等1.4统计学方法定量数据以2结果2.1　护士人员工作压力源评估结果比较护士人员主要的压力源依次表现为经常倒班、工作待遇及福利低、担心工作差错、社会地位低、工作量大。评分结果见表2。2.2山西省某中医院护士SCL-90得分情况不同性别的护士在心理健康状况方面是有差别的，女性在强迫症状、敌对、焦虑、和偏执等因子得分明显高于男性。在科室方面，其他科室总分和焦虑、精神病性、恐怖、其他因子得分低于外科，总分和恐怖、精神病性和其他因子得分低于内科，考虑与其他科室工作压力相对较小有关。在工龄方面，5年以下护士总分和恐怖、精神病性因子得分高于6-9年，总分和躯体化、敌对、强迫症状、恐怖、其他因子得分高于10-14年，总分和躯体化、强迫症状、精神病性、敌对、恐怖、其他因子得分高于15年及以上，6-9年护士躯体化因子得分高于15年及以上，可能与5年以下护士刚从学校走向社会，工作经验不足，短期内无法适应高强度2.3正念减压疗法对山西省某中医院护士心理健康状况的干预效果经过正念减压训练护士心理健康状况得到了显著的改善：躯体化、强迫症状、人际敏感因子得分及总分干预后干预组和对照组有统计学差异（2.4 两组护士经八段锦联合正念减压疗法干预前后工作疲溃感各维度评分比较干预前，两组研究对象工作疲溃感各维度评分无显著差异 ( 3 讨论护理工作者工作事宜比较繁杂，工作对象是人复杂多变。正念训练培育护士的一颗“正念心”，使其在喧嚣忙乱中获得一份安宁。正念，今心，心在当下。正念即觉通过正念修习增加对八段锦的觉察，使得八段锦的内涵更加深化。八段锦是从北宋起便开始流传的一项健身活动，中医认为，八段锦柔筋健骨在本研究中，经过正念减压训练护士心理健康状况得到了显著的改善：躯体化、强迫症状、人际敏感因子得分及总分干预后干预组和对照组有统计学差异（综上所述，八段锦联合正念减压疗法对缓解临床护士负面情绪及职业倦怠方面有显著疗效，值得推广。