医学交流课件:呼吸生理与机械通气技术.ppt

医学交流课件:呼吸生理与机械通气技术.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Title of presentation | Author of presentation | 10/17/2007 * | 34 九、控制通气模式 最初呼吸机的设置根据血气分析来调节. 目标: PaO2 :≥98mmHg(新生儿除外) PaCO2:30-45 mmHg(颅脑伤除外) 由于吸气时间和吸气流速是设置的,可应用的潮气量由下公式计算: VT=吸气流速×吸气时间 通气模式的选择在儿童主要根据年令而来决定 对新生儿和儿童用控制通气最佳,因为他们经常无触发吸气所需的呼吸力. 对大儿童可应用增强(Augment)通气模式。IMV多数与PEEP联合使用, 而CPAP在儿童ICU是最通用的通气模式和主要用于撤机。 ASB(PS)也可用于撤除呼吸机。 用CPAP对多数幼儿可避免机械通气,CPAP不但使用在气管插管也可用于鼻罩,密闭不漏气面罩也可使用。 新生儿和儿童的通气 新生儿、婴儿的机械通气基本原则 Title of presentation | Author of presentation | 10/17/2007 * | 34 十、新生儿和幼儿的呼吸机 时间驱动,压力控制,流速恆定的呼吸机是儿童用呼吸机。这些呼吸机中气体通过Y形管用流速调节器和压力限制器持续输送给病人。开放和关闭呼气阀即产生吸气相和呼气相,在吸气时呼气阀关闭气体进入肺内, 当压力达标后呼气阀打开直至无更多的气体进入肺内,但持续气流经呼气阀排出(图82),保持压力平台直至吸气时间结束。在呼气过程中根据通气方式,阀门既可是固定呼气流速(如10升/分)也可是可调呼气流速(1-30升/分),如为了改善Y形管的冲洗CO2。 新生儿和儿童的通气 新生儿、婴儿的机械通气基本原则 Title of presentation | Author of presentation | 10/17/2007 * | 34 十、新生儿和幼儿的呼吸机 最近的儿童呼吸机(如Drager Babylog 8000)通气传感器测量流速可正確计算最小潮气量,此传感器是靠近病人与Y形管混合在一起,这就呼吸机的流速/容量触发值低至0.2升/分. 这样病人安全性明显改善,另外此呼吸机有显示器可显示压力-时间曲线,流速-时间曲线,呼吸容量和通气压力。呼吸模式有CPPV,S-CPPV,(S)IMV,和CPAP。 新生儿和儿童的通气 新生儿、婴儿的机械通气基本原则 Title of presentation | Author of presentation | 10/17/2007 * | 34 机械通气治疗 1. 呼吸机的撤离 2. 机械通气的副作用 3. 通气的监测 4. 呼吸气体的湿化和加温 5. 物理治疗 6. 不同情况下的通气策略 7. 急性肺衰竭ARDS辅助治疗 8. ARDS的特殊治疗策略 9. 新生儿和儿童的通气策略 10.呼吸机技术 Title of presentation | Author of presentation | 10/17/2007 * | 34 呼吸机技术 1. 气体供应 2. 气体混合装置 3. 呼吸机根据控制器的分类 4. 触发 5. 呼吸机驱动的分类 Title of presentatio

您可能关注的文档

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档