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急救技能之: 固 . 定 思考 1. 固定的目的是什么? 2. 固定的原则有哪些? 3. 常用固定的方法有哪些? 一、固定的目的 固定 = 限制受伤部位的活动度 目的(作用、意义) 1 、避免再伤 (血管损伤、神经损伤、软组织损伤等副损伤 ) 固定 = 防护? 2 、便于搬运 固定 = 打包? 3 、减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。 制动 = 止痛? 二、固定的原则 1 、注意伤员全身情况 2 、外露的骨折端,暂不应送回伤口,以免造成污染扩 散;伤口有出血者,应先止血包扎,然后再固定。 3 、畸形的伤部不必复位 4 、固定要牢靠,松紧要适度 5 、固定的范围一般应包括骨折处远端和近端两个关节。 6 、固定的夹板不可与皮肤直接接触,须垫以衬物,尤 其是两板两端、骨突出部和悬空部位,以防止组织 受压损伤。 三、固定的材料 1 、夹板 2 、敷料 3 、颈托 4 、就地取材 四、固定的方法 1 、夹板固定法 2 、自体固定法 3 、颈托固定法 4 、三角巾固定法 夹板固定法 ? 选择适宜的夹板,辅 以棉垫、纱布、三角 巾、绷带等来固定。 ? 多用于上下肢骨折 自体固定法 ? 用绷带或三角巾将健肢和伤肢捆绑在一起。 ? 适用于上、下肢骨折 ? 注意:伤肢应拉直,两下肢之间骨突出处应放 棉垫或海绵,以防局部压伤。 颈托固定法 ? 根据伤员颈部粗细选 择不同尺寸的颈托, 围成颈部形状,前面 留一开口,两侧由尼 龙搭扣加以固定 头颈部伤的固定 ? 简易固定法:在伤员颈下及头两侧各垫软垫 或沙袋,用绷带固定头部于担架或床上。 锁骨骨折三角巾固定法 1 、伤员双肩和腋下垫上棉 垫 2 、将 3 条三角巾折成条带 状 3 、 2 条带状三角巾分别环 绕腋部一周,在腋后打 结 4 、用另一条带头三角巾穿 过左右两条打结的三角 巾,拉紧打结。 5 、检查、整理。 锁骨骨折丁字夹板固定法 1. 在双肩、肩胛骨、 脊柱等处放上棉垫 2. 将丁字形夹板放在 背部 3. 用绷带或三角巾分 别固定双肩及腰部 4. 检查、整理 前臂伤三角巾固定法 1. 伤肢屈肘 90 ° 2. 用一条三角巾将前臂悬 吊于胸前,并于颈后打 结 3. 将另一条三角巾又叠成 带状 4. 将上臂与悬吊前臂的三 角巾一并固定于胸前, 健侧腋下打结 5. 检查,整理。 前臂伤夹板固定法 1. 将两块夹板分别置于受 2. 3. 4. 5. 伤前臂、背侧,并在夹 板与肢体间垫上敷料或 软织伤 用条带状三角巾固定伤 肢两端 屈肘 90 ° 用三角巾前臂悬吊于胸 前 检查、整理 上臂伤三角巾固定法 1. 将三角巾折成 10~15cm 宽条带状 2. 固定上臂于躯干部 3. 屈肘 90 ° 4. 再用另一条三角巾 悬吊前臂 5. 检查,整理 上臂伤夹板固定法 1. 将一块夹板转瞬于 受伤上臂外伤,肢 体与夹板间垫敷料 2. 用条带状三角巾固 定伤肢与夹板 3. 屈肘 90 ° 4. 用三角巾将前臂悬 吊于胸前 5. 检查,整理 股骨骨折自体固定法 1. 2. 脱掉伤肢鞋袜; 将两下肢并拢,在两腿间的 骨突出部(膝、踝关节部) 和空隙部加垫 用三角巾或绷带将受伤肢体 与健侧肢体固定在一起 检查、整理。 3. 4. 股骨骨折夹板固定法 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 脱掉伤肢鞋袜 取长短不同的夹板 2 块 长夹板置于外侧,从脚跟至 腋部,短夹板置于内侧,从 脚跟至腹股沟部 在骨突出部和空隙处加垫 用绷带或带状三角巾分别在 骨折上下端、腋下、腰部、 髋部和踝关节等处打结固定 踝关节和足部作“ 8” 字形固 定 检查,整理 胫腓骨骨折夹板固定法 1. 脱掉伤肢鞋袜 2. 取 2 块等长夹板,分别 置于伤肢内外侧,空隙 处垫以棉垫 3. 用绷带或带状三角巾加 以固定 4. 足部用三角巾作“ 8 : 字形固定,使足背屈 90 ° 5. 检查,整理 胫腓骨骨折夹板固定法 1. 脱掉伤肢鞋袜 2. 取 2 块等长夹板,分别 置于伤肢内外侧,空隙 处垫以棉垫 3. 用绷带或带状三角巾加 以固定 4. 足部用三角巾作“ 8 : 字形固定,使足背屈 90 ° 5. 检查,整理 胫腓骨骨折夹板固定法 1. 脱掉伤肢鞋袜 2. 取 2 块等长夹板,分别 置于伤肢内外侧,空隙 处垫以棉垫 3. 用绷带或带状三角巾加 以固定 4. 足部用三角巾作“ 8 : 字形固定,使足背屈 90 ° 5. 检查,整理 胫腓骨骨折夹板固定法 1. 脱掉伤肢鞋袜 2. 取 2 块等长夹板,分别 置于伤肢内外侧,空隙 处垫以棉垫 3. 用绷带或带状三角巾加 以固定 4. 足部用三角巾作“ 8 : 字形固定,使足背屈 90 ° 5. 检查,整理 胫腓骨骨折夹板固定法 1. 脱掉伤肢鞋袜 2. 取 2 块等长夹板,分别 置于伤肢内外
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