压疮病人的分期及护理课件.pptVIP

压疮危险因素 — 2. 剪切力 ? 与体位密切相关，发生在深部组织中 ? 有实验证明，剪切力只要持续存在﹥ 30min ， 即可造成深部组织的不可逆损害 ? 如果将受压部位的血管比喻为水管的话，压 力是将水管挤扁，而剪切力是将水管折弯， 所以剪切力更易阻断血流 压疮危险因素 — 3. 摩擦力 ? 摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层， 增加皮肤的敏感性 ? 可使局部皮肤温度增高，温度升高 1 ℃，能加 快组织代谢并增加氧的需要量 10% ? 摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少 量出汗的摩擦力﹥干燥皮肤，大量出汗则降 低摩擦力 压疮危险因素 — 3. 摩擦力 ? 床铺皱褶不平，有渣屑，皮肤潮湿或搬动是 拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力 压疮危险因素 — 4. 潮湿 ? 有人报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能性 比干燥皮肤高出 5 倍 ? 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏 障功能↓→表皮损伤，细菌增殖↑ ? 常见因素：大小便失禁、大汗或多汗、伤口 大量渗液等 ? 正常皮肤偏酸性， PH 值 4.0 — 5.5 ，尿和粪均 为碱性 压疮的预防 一：做到“六勤” ：勤观察、勤翻身、勤擦洗、 勤按摩、勤整理、勤更换 二、预防局部组织长期受压 ①保持皮肤清洁、干爽，及时更换潮湿被服及 尿垫 ②避免局部刺激，减少摩擦力和潮湿 ③避免使用刺激性洗液，宜使用温水及中性洗 液 ④翻身时禁止拖