中医霰粒肿-胞生痰核.doc

中医霰粒肿-胞生痰核 中医霰粒肿-胞生痰核 疾病科属 眼科 疾病概述胞生痰核是指胞睑内起核性硬结，逐渐长大而 不红不痛的慢性外障眼病。一般病程较长，且易复发。相当于西医 学之霰粒肿。 诊断要点 1、本病初起多无自觉症状。检查在胞脸可见或角及米 粒大或黄豆 大之硬结，皮色如常，按之不痛，与皮肤不粘连。翻转红色或 灰蓝色隆起。少数能自行消散，若日久不消，逐 渐长大，隆起硬 结，则有胞睑重附、胀涩、异物感。有时在胞睑内自助 行穿破而愈，或 形成肉芽增生。少数向皮肤面穿破。 2、本病须与针眼相鉴别。后者病程急，局部红肿嫌痛 起凉肿，化 脓后有脓点，溃后自愈。若脓头不溃破，可转为本病。 名本尊若感受外 邪，则局部红肿疼痛变为针眼。 3、本病多为单发或多发。若发生于小儿且反复发作者， 否为密瘵。若系老年人，术后复发，且迅速增大者，须辨证分 析： 本病多因恣食炙博，脾胃蕴热生痰，痰热互结，阻滞经 络，致气血 受阻，隐起于胞睑内而成。也有因胞睑内针眼未成脓而 局限，或脓虽成 而不溃破均可转为本病。 本病病发于胞睑，在脏属脾，多为实症。证见胞睑起硬 结，为脾胃 痰湿内蕴；若局部微红稍痛为兼有热。治疗总的原则是 化痰散结，必要 时手术。 辨证论治： 痰湿阻结型 ［证见］小者无任何自觉症，较大者有胞睑重坠感，异物 感，胞睑 起硬结。舌苔薄白，脉缓。 ［治法］化痰散结。 ［方药］1、主方：化坚二陈丸（吴谦《医宗金鉴》）加减 处方：陈皮8克，法半夏12克，茯苓15克，天花粉） 10克，黄连8克，浙贝母15克，昆布10克，海藻 10克。水煎服，复渣再 八、、煎服，每日1剂。若局部红痛, 八、 、煎服，每日1 剂。若局部红痛, 加黄苓12克、金银花 12克。硬结大而未溃 者，加皂角刺10克、三棱10 者，加皂角刺10 克、三棱 10克、 莪术10克。体虚或 小儿患者反复发作, 加太子参10克、黄罠12 加太子参10克、 黄罠12 克、白术 10克。 纳欠佳者, 加鸡内金10克、麦芽15克。 2、中成药 ⑴内消凜病丸，口服，每次6克,每日2次。⑵王海瘻瘤丸，口服，每次1 ⑴内消凜病丸，口服，每次 6克, 每日2 次。 ⑵王海瘻瘤丸，口服，每次 1丸, 每日2 次。 痰热阻结型 ［证见］胞睑硬结胀痛,有异物感, ［证见］ 胞睑硬结胀痛, 有异物感, 皮色微红，脸内相应 部位色紫 红，甚则溃破。舌红苔黄白，脉滑。 ［治法］清热散结。 ［方药］ 主方：清胃汤（傅仁宇《审视瑶函》 ）加减 处方：石膏20克，黄连8克，连翘10克，当归尾10 克，荆芥10克，防 风10克，黄苓12克，枳壳10克，浙贝母15克，皂角 刺10克，甘草6克。水 煎服，每日1齐I」。 外治法 1、 局部湿热敷，或内服药渣再煎澄清液热敷。 2、 紫金锭调外障眼药水或冷开水，外涂患处皮肤。也 可用生南星末加少许冰片，调水成糊状，频涂患处皮肤，以 二药切勿涂入眼内。 3、 急性子南星糊状油剂急性子、生南星各等份，各研 成极细末后混 匀，用麻油适量调成糊状，涂于纱布上，贴敷患处，每 日1次。并用热水 袋或热毛巾敷患处，每日有次，每次15-20分钟 4、 若肿核较大，患者内服中药有困难，宜行刮除术。 其他疗法：1、针灸疗法参见“针眼”针灸疗法（1、3） 2、饮食疗法参见“针眼”饮食疗法3、预防调护参见“针眼” 预防调护。