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发热的 健康教育 1 定义 ? 发热（ Fever ）： 是指在致热源作用下或体温 调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围 的症状。（产热增多或散热减少） 2 3 ? 正常的体温及发热的临床分级 ? ? ? ? ? 正常人体温一般在 36 ～ 37℃ 。 低热： 37.5 ～ 38℃ ，多见于活动性肺结核、 风湿热；低热持续 2 周以上，则可称之为长期低热； 中热： 38.1 ～ 39℃ ，多见于急性感染； 高热： 39 .1 ～ 41℃ ，见急性感染；高热持续 2 周以上者，即为长期高热； 过高热： ＞41 ℃，如中暑。 4 体温测量的注意事项 ? ? ? ? ? 1 、进食、沐浴、面颊部做热冷敷者，应推迟 30 分钟后方可测温度。 2 、测量体温前应先检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。 3 、测量腋下温度应先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处， 紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧体温计， 10 分钟取出。 4 、检视体温计读数后将水银柱甩至35℃以下，消毒备用。甩表时用 腕部力量，不可碰及他物，以防碰碎，切忌把体温计放在热水中清洗 或沸水中煮，以防爆裂。 5 、发现体温和病情不相符时，应重复测温，必要时可同时测量另一 部位对照，以得到更为准确的体温数值 。 5 6 发热病人的临床症状 ? ? ? 1 、 体温上升期： 皮肤苍白，干燥无汗、畏寒、疲乏 不适，有时寒战。 2 、 高热持续期： 皮肤潮红、灼热，口唇、皮肤干燥， 呼吸和脉搏、心率加快，头痛、头晕食欲不振、全身 不适、软弱无力、尿少。 3 、 退热期： 大量出汗、皮肤潮湿。 7 发热的治疗 ? ? 物理降温： 冰枕 ( 冰槽、冰帽 ) 、酒精擦浴、温水 擦浴、冰冷敷 、灌肠 （温度 28- 32 ℃ ）、降温 毯 退热药 ： 肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、肛塞 退热药 8 降温措施 ? ? ? 通常采用的是物理降温，用冷毛巾及冰袋放于患者头部、 腋窝、腹股沟等大血管经过处。 酒精或温水擦浴，用 25%-35% 的乙醇 200-300 毫升（可将 60 度的白酒或 70% 酒精，兑入 1 倍的水使用）或用 32-34 度的 温水擦拭身体，在经过腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血 管处可延长擦拭时间，禁忌擦拭的部位有：枕后、耳廓、 心前区、胸腹部、阴囊、足底部。对于高热寒战或刚服过 退热药的病人，则不能冷敷或擦浴，有皮疹的病人禁用乙 醇擦浴，擦浴时间控制在 20 分钟内。 物理降温不起作用时，则遵医嘱选择合适的退热药。 9 10 发热病人的护理 ? ? ? ? ? ? ①低热者减少活动适当休息，高热绝对卧床，要保证休息 环境安静、温度适宜、空气流通。 ②应鼓励病人多饮水，每日饮水 2500-3000 毫升。 ③随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥。体温骤 退者，注意保暖，防止出汗过多而导致虚脱。 ④注意口腔卫生，勤漱口，因发热致唾液分泌减少，口腔 黏膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。 ⑤学会自己监测体温，行降温措施后 30 分钟复测体温。 ⑥饮食宜选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的 流质或半流质食物，忌吃难以消化的食物，忌吃高脂肪及 油煎烤炸的食物，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提 高机体的抵抗力。 11 12