有关基础有关护理有关服务有关工作规范实用.docVIP

相关基础相关护理相关服务相关工作规范--适用 相关基础相关护理相关服务相关工作规范--适用 相关基础相关护理相关服务相关工作规范--适用 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位洁净，增进患者舒坦。 （二）工作规范重点。 1. 按照标准预防、节力、安全的原则。 2. 见告患者，做好准备。依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小 便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。 3. 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4. 护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法洁净并整理床单位。 5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密察看患者病情，发现异样实时办理。与患者交流，认识其感觉 及需求，保证患者安全。 6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。 7. 按操作规程改换污染的床单位。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。 3. 操作过程规范、正确，患者安全。 二、面部洁净和梳头 （一）工作目标。 使患者面部洁净、头发整齐，感觉舒坦。 （二）工作规范重点。 1. 按照节力、安全的原则。 2. 见告患者，做好准备。依据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实行面部洁净和梳头的时 间。 3. 按需要准备用物。 4. 辅助患者取舒坦体位，嘱患者若有不适见告护士。 5. 操作过程中，与患者交流，认识其需求，亲密察看患者病情，发现异样实时办理。 6. 尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。 7. 保持床单位洁净、干燥。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。 2. 患者面部洁净，头发整齐，感觉舒坦。 3. 患者出现异样状况，护士办理实时。 三、口腔护理 （一）工作目标。 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒坦，预防和治疗口腔感染。 （二）工作规范重点。 1. 按照核对制度，切合标准预防、安全原则。 2. 见告患者，做好准备。评估患者的口腔状况，包含有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自 理能力。 3. 指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫克制剂的患者能够用漱口液洁净口腔。 4. 护士辅助禁食患者洁净口腔，鼓舞并辅助有自理能力的患者自行刷牙。 5. 辅助患者取舒坦体位，若有不适立刻见告护士。 6. 如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。 7. 依据口腔 pH值，遵医嘱选择适合的口腔护理溶液，操作中应该注意棉球干湿度。昏倒患者严禁漱口；对昏倒、 不合作、牙关关闭的患者，使用张口器、舌钳、压舌板。张口器从臼齿处放入。 8. 操作中防止洁净、污染物的交错混杂；操作前后一定盘点核对棉球数目。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。 2. 患者口腔卫生获得改良，粘膜、牙齿无损害。 3. 患者出现异样状况时，护士办理实时。 四、会阴护理 （一）工作目标。 辅助患者洁净会阴部，增添舒坦，预防或减少感染的发生。 （二）工作规范重点。 1. 按照标准预防、消毒隔绝、安全的原则。 2. 见告患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确立会阴护理的方法等。 3. 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4. 会阴冲刷时，注意水温适合。冬季严寒时，注意为患者保暖。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。 2. 患者会阴洁净。 3. 患者出现异样状况时，护士办理实时。 五、足部洁净 （一）工作目标。 保持患者足部洁净，增添舒坦。 （二）工作规范重点。 1. 按照节力、安全的原则。 2. 见告患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤状况。依据评估结果选择适合的洁净方法。 3. 按需要准备用物及环境，水温适合。 4. 辅助患者取舒坦体位，若有不适见告护士。 5. 操作过程中与患者交流，认识其感觉及需求，亲密察看患者病情，发现异样实时办理。 6. 尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。 7. 保持床单位洁净、干燥。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。 2. 足部洁净。 3. 患者出现异样状况时，护士办理实时。 六、辅助患者进食 / 水 （一）工作目标。 辅助不可以自理或部分自理的患者进食 / 水，保证进食 / 水及安全。 （二）工作规范重点。 1. 按照安全的原则。 2. 见告患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体进出量、自前进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力 减退等。 3. 评估患者有无餐前、餐顶用药，保证治疗成效。 4. 辅助患者进食过程中，护士应注意食品温度、软硬度及患者的咀嚼能力