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肌肉的实质及其受伤的原理及办理 肌肉的实质及其受伤的原理及办理 肌肉的实质及其受伤的原理及办理 一、肌肉的结构 肌组织的肌细胞呈细丝状，称为肌纤维，其特点是能将化学能转变成机 械能，使肌纤维缩短，产生缩短，以保证机体的各样运动。肌肉组织按其形态 与功能，可分为光滑肌、骨骼肌与心肌。 结构特点：肌细胞呈长圆柱形或梭形，一般称为肌纤维，肌细胞之间摆列 密切，细胞之间有少许结缔组织、毛细血管和神经纤维。 当肌肉损害时，可惹起出血及神经损害 肌组织的分类以下： 骨骼肌 ( 散布在骨骼上 ) 肌组织 心肌 ( 散布在心脏 ) 光滑肌 ( 散布在内脏和血管壁上 ) 肌肉在人体内的散布极其宽泛，浑身肌肉约有 500 余块，其重量约占体重 40％，而四肢肌肉约占肌肉总重量的 80％。肌组织的基本特点是缩短和放松。 缩短时肌肉缩短，横断面增大，废弛时则相反。因为中枢神经系统连续喜悦使 肌肉常常保持连续性的略微缩短状态，这类状态叫肌紧张，肌紧张可使身体维 持必定的姿势。实质上，人在静止时，肌肉仍旧处于略微缩短的状态中。 每块肌肉都是由很多肌纤维会合起来构成一个肌束，再由很多小的肌束合 并成一个大的肌束，最后由若干个大的肌束归并成整块肌肉。整块肌肉的外头 都由结缔组织薄膜包裹着，称肌外套，它向肌肉两头的连续部分称为肌腱。肌 肉借肌腱附着于骨膜、筋膜和关节囊的表面。肌腱没有缩短能力，但有很大的 抵挡力。 二、肌肉的协助结构 筋膜 筋膜有浅筋膜和深筋膜两种，浅筋膜 ( 皮下筋膜 ) 位于皮肤的深面，是含脂肪成分的一层松散结缔组织，往常所说的筋膜 ( 或固有筋膜 ) 位于浅筋膜的深层。深筋膜在四肢最发达，包被在每块肌肉的四周，并深入各群肌肉之间， 形成肌间隔，最后连于骨膜上。 筋膜的作用是分开肌群中的肌肉，使深层肌肉在工作时拥有同样的工作条 件。在病理状况下，筋膜能够限制炎症的扩散。 腱鞘 腱鞘是由两层结缔组织构成的长管，套在肌腱上，两层膜之间有滑液，运动时可减少肌腱和骨之间的摩擦。 三、肌肉分类 按形状分类 以肌肉的外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔肌。 按肌头数量分类 有二头肌、三头肌、四头肌等。每个头各有一个起点，由两个头合成一个肌腹，为二头肌，其余依此类推。 四、肌肉的物理特征 1. 伸展性与弹性 肌肉受外力时长度增添，这类特征叫伸展性。当外力解 除后，肌肉恢还本来的长度，称为肌肉的弹性。 2. 黏滞性 肌肉缩短时，肌纤维之间摩擦产生阻力，是因为肌肉的黏滞性 惹起的。天气严寒时，肌肉的黏滞性增大。所以在各项运动前要做准备活动， 使体温高升，以减小肌肉的黏滞性。 五、使上肢各关节运动的肌群 1. 斜方肌 位于背部和项部的皮下，一侧 呈三角形，双侧相合呈斜方形，肌纤维分上、 中、下三部分。 起点 枕外粗隆项韧带，第七颈椎棘突，所有胸椎棘突。 止点 肩胛冈，肩峰，锁骨外 1／ 3 处。 机能 近固定：上行纤维使肩胛骨上 提，上盘旋后缩；横行纤维使肩胛骨后缩；下行纤维使肩胛骨降落和上盘旋。远固定：一侧缩短，使头和颈向同侧屈和盘旋；双侧缩短，使头和脊柱挺直。 菱形肌 位于斜方肌深层，呈菱形。 起点 下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突。 止点 肩胛骨内侧缘。 机能 近：使肩胛骨下盘旋，上提和后缩。远：双侧同时缩短，使脊椎 挺直。 3. 肩胛提肌 位于斜方肌深层，细而长。 起点 上位四个颈椎横突。 止点 肩胛骨的内侧缘 ( 内侧角至肩胛冈之间 ) 。 机能 近：使肩胛骨上提。远：一侧缩短使颈和头向同侧倾斜和盘旋； 双侧同时缩短，使颈挺直。 前锯肌 位于胸廓的外侧，上部为胸大肌和胸小肌所掩盖，是块扁肌。 (1) 起点 以 8～9 个肌齿起于上位 8～9 个肋骨的外侧面。 止点 肩胛骨的内侧缘和下角的前面。 功能 近：使肩胛骨前伸，上盘旋。 胸小肌 位于胸廓上部的前外侧，胸大肌深面； 起点 起于第 3～5 肋的前面。 止点 肩胛骨的喙突。 功能 近：使肩胛骨前伸和下盘旋。远：上提肋，协助吸气： 三角肌 呈三角形，掩盖肩关节。 起点 锁骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛冈。 止点 肱骨三角肌粗隆 ( 如图 2— 32) 。 功能 前部：使上臂屈和旋内。中部：使上臂外展。后部：使上臂伸和旋外。三部同时缩短使上臂外展。 胸大肌 广阔而厚，覆盖胸廓前面的大多半。 起点 锁骨内侧半，1～6 肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂 ( 如图 2—32) 。 止点 肱骨大结节嵴。 (3) 功能 近：使上臂屈，内收和内旋。远：拉躯干向臂侧。提肋，协助吸 气。 喙肱肌 修长，在肱二头肌内侧及深面。 起点 肩胛骨喙突。 止点 肱骨内侧中部 ( 与三角肌止点相对 ) 。 功能 使上臂屈和内收。 肱二头肌 有长短二头，位于上臂