腹膜透析课件.pptVIP

21 分离 11 、检查碘伏帽包装上的有效期，挤压包装袋看是否漏 气，打开外包装并保持其处于无菌状态。 12 、将短管与双联系统分离，短管朝下，旋拧碘伏帽至 完全密合。 注意：手不可触及碘伏帽及短管接口处， 无菌物品不可触及污染物品。 记录及处理 13 、观察透出液的性质，并用专用称测量透出液的量， 记录在透析记录本上。 14 、收拾用物剪破透析液袋，将废透析液排入排污管道。 22 双联系统及碘伏帽与短管 相连接时应将 短管朝下 ， 防止空气中灰尘污染短管 接头。 23 透析液 温度 控制在 37 ℃ 左右 ? 过冷 易致寒战、腹痛等不 适 过热 易致腹痛、全身发热 感及无菌腹膜炎 ? 影响透 析效果 如何检查透析液 新鲜的透析液： ? 取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无 漏液。 ? 如有漏液请不要撕开透析液的外包装。 ? 并检查透析液的有效期、浓度。 ? 在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无 浑浊和絮状物。 ? 如无上述情况的透析液是可以使用的。 24 25 如何检查透析液 ? 腹腔引流液： 主要是观察透析液的 颜色 和 性质 粉红色 的引流液： 也许是你的腹腔有出血，偶尔很少量的 ? ? 出血没关系。妇女在月经前一两天可能排出粉红色的透析液。 如果你做了剧烈运动或举过重物，透析液也会变为粉红色。 引流液 浑浊 ：引流袋一面为光滑的，一面是粗糙的毛面。 将装有引流液的引流袋放在印有图案的盆内。毛面在下，光 滑的一面对着自己。看是否能透过引流袋看清盆底的图案。 如看不清楚说明透析液是浑浊的。 蛋白凝块 ： 当体内的凝集功能增强时，腹腔内渗出的蛋白 凝集成块，形成团块状或絮状的凝集块。当蛋白凝块过大时 容易堵塞透析导管，影响透析。 26 如何填写透析记录 ? ? ? ? 透析记录本中除每日透析次数和量的记录外，每 日还应记录血压和体重，每周总结一定要记录。 如有选项外的症状或体征也应记录在透析记录本 上。 这样可以让我们了解到您的透析情况，有利于发 现您透析过程中存在的问题。 所以一定要认真记录，不要遗漏。 1 腹膜透析 肾脏的 功能 ： 1 、维持体内水、电解质和酸碱的 平衡 2 、排泄体内代谢产物和进入体内 的有害物质 3 、调节血压 4 、促进红细胞的生成 5 、促进维生素 D 的活化 2 腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成 作用 ：腹透液在体内通过 弥散 和 渗透 的作用使过 量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交 换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复 达到清除体内废物的目的。 腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素 清除是靠腹透液在人体的存留时间 3 4 腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等 脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤 过血液中的代谢产物和生化成分。 与血液透析里的透析 器一样，腹透可以把 身体里有用的成分， 比如红细胞、蛋白质 等，留在体内，而把 废物和多余的水分清 除出去。 5 腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网 血 腹 液 透 液 腹膜 代谢废物由血液中离开并进入透析液内 代谢废物从 浓度高的血 液中扩散至 浓度低的透 析液内。 6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 此作用称为 扩散 扩散作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。 你使用的透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中 葡萄糖可以 ? ? ? ? 吸引出液体 ? ( 象磁铁一样 ) ，所以多余 ? ? ? 的水分会流 进透析液中。 ? ? ? 此过程称为 渗透 7 渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。 4 至 6 小时之后，代谢废物及多余的水分 会停止移动至透析液中 12 当透析液中的浓度 相当于血液中的浓 度时，水分和代谢 废物则不会再移动。 当你注入新鲜的 透析液，废物和 多余的水分又会 再度移动。 4 然后你必须流出旧的透析液 并灌入另一袋新的透析液 8 9 腹 膜 透 析 如 何 进 行 10 治疗的时候，把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进 腹腔。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进 入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程就又开始 了。每一次引流和灌入，称为“换液”。 新鲜透析液 记住，腹膜就象个 筛子，把有用的东 西留在身体里，把 没用的东西排出去 透出液 管路 引流 旧液 灌入 新鲜透析液 完成换液 丢弃透析管路 留腹 透析液 11 腹膜透析的 物品准备 12 1 、 体重称 ：用来每日称体重。 2 、 血压计 ：用来每日测量血压。 3 、 专用枰 ：用来称食物和透出液。 4 、底部有图案的 盆或桶 ：透析时用来盛放废液 袋并用来鉴别透析液是否浑浊。 5 、 蓝夹子 两个、