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附表 1:
《危险废物转移联单》(医疗废物专用)
医疗卫活力构名称:
医疗废物处理单位: 时间: 年 月
感染性废物及其余 损害性废物 医疗卫生 废物运送
日期 体积 重量 体积 重量 机构交接 人员 交接时间
(箱) ( kg) (箱) ( kg) 人员署名 署名
说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集中处理单位共同填写
.
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附表 2
《医疗废物运送登记卡》
运送车辆编号:
运送车辆负责人:
感染性废物及其余
损害性废物
医疗卫生
医疗卫活力构名称
体积
重量
体积
重量
机构交接
(箱)
( kg)
(箱)
( kg)
人员署名
总计
处理厂医疗废物接收人员申明: 我申明, 我已接收上述数目的医疗废物,包装、表记状态优秀。如有问题,在此注明:
接收时间: 年 月 日 时 分 — 时 分接收人员署名:
说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集中处理单位共同填写
.
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附表 3:
医疗废物产生、处理年报表
报送单位(盖印) :
经办人: 审查人: 表日期: 年 月 日
感染性废物及其余 损害性废物
月份
体积(箱) 重量( kg) 体积(盒) 重量( kg)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
共计
说明:此表由医疗废物产生单位、集中处理单位分别填报,每年上报。
.
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附表 4
医疗废物处理月报表( 年 月)
医疗废物集中处理单位(盖印) :
经办人: 审查人: 填表日期: 年 月 日
医疗废物 感染性废物及其余 损害性废物
产生单位 体积(箱) 重量( kg) 体积(盒) 重量( kg)
共计
说明:此表由医疗废物集中处理单位按月报送。
.
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