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简易呼吸气囊使用操作评分标准
操作项目 操作内容 标准分 扣分
1 。维持和增加机体通气量。
操作目的
2.纠正威胁生命的低氧血症。
1 。评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
评估患者
2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。
护士准备：着装整洁规范 ,仪表端庄大方 3
操作准备
操作用物 :呼吸气囊整套装置，中心给氧装置，纱块 ,弯盘。 5
1)检查呼吸气囊的性能是否完好 . 2
2 ）判断患者有无意识及自主呼吸 ,记时间，呼救 . 5
3 ）去枕，摆正体位，松解衣领 ,解裤带，触摸颈动脉搏动。 (可触及） 5
4 ）开放气道
①如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动性义齿，则取下。
②连接氧气 ,调节氧流量 8— 10L/min 。
25
③仰头抬颏法开放气道：
A. 操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
B 。另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
5 ）应用简易呼吸器实施人工呼吸
操作步骤 一手以 “EC”法固定面罩， 另一手挤压呼吸气囊 .每次送气 400～ 600ml, 频率 15
10～ 12 次/min, 吸呼比 :1 ： 1。5-2 。
6 ）进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏，面色、口唇是否由紫绀
转为红润，呼吸气囊单向阀是否振动。 10
7 ）患者自主呼吸恢复，遵医嘱选择给氧方式及流量 .仍无自主呼吸，配合
10
医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。
8 ）清洁患者口鼻及面部皮肤，取舒适体位，整理床单位，向患者及家属
5
交代病情。
9 ）处理用物 ,做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测，使其处于备用状态。 5
10）洗手 ,做好护理记录 . 3
11)操作速度：操作完成时间 5 分钟以内。 2
综合评价 A.5 分； B.4 分； C.3 分； D 。2 分； E 。1 分 ;F.0 分 5
指导要点 告知患者家属目的和注意事项。
1.选择恰当的面罩尺寸，并保持面罩与患者面部良好的密封。
2.挤压呼吸气囊时，压力不可过大，匀速送气，以免损伤肺组织及影响呼
注意事项 吸功能恢复。
3 。若患者有自主呼吸，人工呼吸应与自主呼吸同步。
4 。呼吸气囊存放时不应挤压变形放置，以免影响弹性。
（1)按操作程序各项实际分值评分。
(2) 原则性操作程序颠倒一
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