心胸外科出科考试理论试题.docx

心胸外科出科考试理论试题（一） 考试时间 60 分钟，总分 100 分 姓名 学号 成绩： 一、单选题（每题 1 分，共 30 分 ） 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示： ( ) A：气胸 B ：血胸 C ：肺或支气管损伤 D ：食管损伤 E ：损伤性窒息 2 . 开放性胸部损伤诊断的主要依据是： ( ) A：胸部皮肤裂伤 B ：气管或食管裂伤。 C ：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E ：开放性肋骨骨折 3. 胸部损伤外科治疗原则是： ( ) A：纠正酸碱平衡失调 B ：纠正电解质紊乱 C ：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血 E ：纠正循环，呼吸功能障碍 . 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： ( ) A：气胸肺萎陷超过 30% B ：多根多处肋骨骨折 C ：胸部爆震伤D：进行性血胸 E ：损伤性窒息发绀严重 . 能出现反常呼吸的肋骨骨折是： ( ) A：两根肋骨骨折 B ：两根以上肋骨骨折 C ：双侧肋骨单根骨折 D：多根多处肋骨骨折 E ：多发性肋软骨骨折 . 多根多处肋骨骨折急救要点主要是： ( ) A：输血补液，防治休克 B ：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术 D ：加压给氧 E ：镇静，镇痛 . 创伤性窒息最常见的原因是： ( ) A：胸部撞击伤 B ：胸部摔伤 C ：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤 E ：胸部高压气浪冲击伤 . 进行性血胸是指： ( ) A：损伤后 DIC B ：血胸量大于 500ml C ：血胸量大于 1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时 ９ . 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是： ( ) A：多种凝血因子的减少 B ：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少 D ：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 开放性气胸的病理生理改变 , 下述哪项是错误的 : ( ) A：伤侧负压消失 B ：伤侧肺萎陷 C ：肺内部分气体对流D：纵隔扑动 E ：伤侧有反常呼吸 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 : ( ) A：吸氧 B ：输血补液 C ：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E ：迅速封闭胸部伤口 患者胸部外伤 2 小时 . 查体 : 脉搏 120 次/ 分, 血压 90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿 , 叩诊鼓音 , 呼吸音消失 , 急救处理是 : ( ) A：输血 , 补液, 抗休克 B ：立即胸腔排气 C ：胶布固定 D：应用升压 E ：氧气吸入 右血胸患者 , 急诊入院 . 查体 : 脉搏 120 次/ 分, 血压 80/50mmHg,气管左移 , 输血同时作右胸闭式引流术 , 第 1 小时引流量 200ml, 第二小时为 250ml, 第三小时为 180ml, 血压虽经输血不见回升 , 此时最有效的处置是 : ( ) A：继续输血补液 B ：给止血药 C ：剖胸探查止血 D：闭式引流加负压吸引 E ：给血管活性药 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 ( ) A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折合并张力性气胸 D 血心包 E 闭合性气胸 一张力性气胸患者，急诊入院。 X 线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失， 皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 ( ) A 支气管或肺广泛裂伤 B 食管裂伤 C 引流管位置过高 D血心包 E 并发血胸 男， 35 岁。车祸伤 2 小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是 ( ) A 锁骨中线第二肋骨 B 腋前线第八肋间 C 腋后线第十肋间 D腋中线与腋后线之间第 6—8 肋间 E 切口沿肋骨下缘 男，34 岁，右胸车祸伤 1 小时， 呼吸困难， 发绀。 查体： 右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 ( ) A 软件胸壁内陷 B 纵隔移向健侧 C 伤侧膈肌上升 D 静脉回流受阻 E 二氧化碳滞留 男性， 38 岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5 肋间处见直径约 4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 ( ) A 纵隔扑动造成循环衰竭 B 急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D 胸膜腔内压力不断