医学检验教材课件鞭毛虫检验技术.ppt

临床基础检验学技术 第二十四章 鞭毛虫检验技术 临床基础检验学技术 临床基础检验学技术 第一章 血液标本采集与处理 临床基础检验学技术 临床基础检验学技术 第一章 血液标本采集与处理 临床基础检验学技术 第二十四章 鞭毛虫检验技术 蚌埠医学院 方强 主 要 内 容 第一节 利什曼原虫检验 第二节 贾第虫检验 第三节 阴道滴虫检验 对人体危害较大的鞭毛虫有：利什曼原虫、锥虫、蓝氏贾第鞭毛虫和阴道毛滴虫等 分别寄生于人的消化道、泌尿道、血液等组织内 以二分裂方式繁殖。 第一节 利什曼原虫检验 ①杜氏利什曼原虫（L.donovani）——引起内脏利什曼病（visceral Leishmaniasis），即黑热病（Kala-azar） ②热带利什曼原虫（L.tropica）、硕大利什曼原虫（L.major)和墨西哥利什曼原虫(L.mexicana） —— 引起皮肤利什曼病（Cutaneon Leishmaniasis） ③巴西利什曼原虫（L.bmziliensis）——引起粘膜皮肤利什曼病（mucocntaneous Leishmaniasis） 又称利杜体(L.D.body),虫体微小，无鞭毛，椭圆形或圆形，常见于Mφ。 经瑞氏或姬氏染色后，核较大，圆形，呈紫红色或红色。 胞质蓝色，内含有一个细小杆状的动基体，位于核旁。 动基体之前有一个点状基体，由此发出一条根丝体。 一、病原形态 1、无鞭毛体（amastigote） 寄生于白蛉消化道内，成熟虫体呈梭形. 核位于中部，动基体在虫体前端，基体在动基体之前. 由基体发出1根鞭毛游离于体外，鞭毛摆动活泼. 培养基内常聚集成簇而使虫体排列呈菊花状 。 2、前鞭毛体（promastigote） 穿刺部位: 髂骨 检查无鞭毛体 检出率较高、原虫检出率为80%～90% 其安全易行、检出率较高 最常用方法 二、检验技术 1.骨髓穿刺涂片法 2. 淋巴结穿刺涂片法 3. 脾穿刺涂片法 4. 皮肤活检 简便、安全 检出率较低 检出率较高 、技术要求高、风险较高 适于皮肤型黑热病患者 5. 培养法 6.动物接种法 较涂片法敏感 将穿刺物接种于NNN培养基，置22～25℃温箱内， 1周后查见运动活泼的前鞭毛体则可确诊 将穿刺物接种于敏感动物，1-2月后取其肝、脾作 涂片，染色镜检。 检出率最高、开展困难 贾第虫寄生于人体小肠，引起以腹泻为主要症状的贾第虫病，分布于世界各地，儿童和旅游者患病率较高，故有旅游者腹泻之称。 第二节 贾第虫检验 形似纵切的半个梨形，前端钝圆，后端渐变尖细，大小为9～21μm×5～15μm，两侧对称，背面隆起，腹面扁平。 腹面的前部向内凹陷而成吸盘，滋养体借此吸附于肠粘膜上。 一、病原形态 1. 滋养体 经铁苏木素染色后，可见吸盘背侧胞质内有2个圆形泡状核。两核之间2条纵贯虫体的轴柱，其前端有基体，为鞭毛发源处，其中部有1对半月形的中体。 虫体有4对鞭毛，按伸出部位分别称为前鞭毛，后鞭毛，腹鞭毛和尾鞭毛。 铁苏木素染色 瑞氏染色 包囊椭圆形，囊壁较厚，大小为8～14