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超声监测子宫动脉 子宫动脉解剖子宫动脉起自髂内动脉 (前干 ),较粗大 ,发 起后沿盆侧壁向前 ,下, 内行经子宫阔韧带基部 ,到子宫颈外侧 2CM 处 ,跨过输尿管末端前上方至子宫侧缘 ,在阔韧带两层间 迂曲上行 ,达子宫角 ,转折向外 ,行于输卵管下方 ,最终达卵巢 前缘并与卵巢动脉吻合。 该动脉沿途分支分布于子宫 ,输卵管 , 子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。上行支进入 子宫肌层后发出弓状动脉、 放射状动脉、 螺旋动脉三级。 子宫动脉血流检查子宫动脉血流检查是指用超声检查来测 量子宫动脉血流的动力学参数，包括：搏动指数（ PI ）阻力 指数（ RI ），收缩期峰值流速 /舒张期流速 (S/D) 。血流参数随 月经周期变化呈规律性变化，一般而言，黄体期，子宫动脉 血流量增加，从而利于胚胎着床。 如何检查子宫动脉血流二维阴道超声下子宫横切面扇形扫 查，在子宫近宫底处探及约 3-4mm 无回声信号，加 CDFI 显 示子宫动脉血流信号，在将频谱（ PW ）取样容积放置在子 宫动脉血流处取样。获取 3-5 个连续稳定，形态均匀一致的 血流图。测量计算出子宫动脉收缩期流速、舒张期流速、血 管阻力指数。 正常子宫血管在健康育龄妇女 CDFI 的显示率为 100％，它 可显示其走行和分布。通常于子宫颈、体交界处的两侧可探 测到子宫血管，呈红蓝相伴的彩色血流束。子宫内血管由左 右两侧向中央走行，均匀分布，子宫壁外 1 ／3 部血管显示 较多，呈点状或细条状彩色血流信号。 在子宫颈、 体交界处， 可以进行子宫动脉的频谱多普勒检测， 取样时使血管长轴与声束方向平行或减小夹角，获得频谱后 对两侧子宫动脉的各种参数进行测定。 子宫动脉 的血流动力学特点 ; 正常子宫动脉的血流通常显示为中高流 速的高阻型双峰波动脉连续频谱。妊娠前后子宫动脉变化子 宫动脉的多普勒超声频谱波形， 在非孕及早孕妇女中， 呈 现为高阻力低舒张期成分的特征， 舒张期呈驼峰形状（双 峰波动脉连续频谱） 。孕 1 4 周 ~1 8 周时， 这种高阻力的 血流逐渐变成低阻力并有非常丰富的舒张期血流， S ／D 值 及 R I 值均随之降低。 这是由于妊娠时胎盘床处的螺旋动脉 被滋养合体细胞侵蚀， 管腔扩大而无弹性， 血管阻力因而 下降， 这一解剖生理学变化在孕 1 8 周 ~2 0 周完成。 (妊 娠前子宫动脉变化 ) (妊娠后子宫动脉变化 )(在非孕及早孕妇女子宫动脉超声检 查方法 )( 中晚孕期子宫动脉超声检查方法 ) 超声检查时孕妇取仰卧位， 平静呼吸， 将多普勒超声探头 置于子