异食行为矫正案例电子讲义.docVIP

PAGE / NUMPAGES 残疾少儿行为改正 异食行为改正 一、异食癖 异食癖（ pica ）也称嗜异癖， 特指小儿连续性地咬食一些非营养的物质， 如泥土、 纸片、 污物等。大多发生于 2～6 岁小儿，男孩多于女孩。异食癖在少儿期可复发或向来连续到青 少年直至成人。 二、异食癖的行为表现与鉴识 行为表现 典型表现为咬食玩具上的油漆、灰泥、带子、头发、衣服等。较大一点的少儿还会吞食 粘土、污物、动物粪便、石头、棉花和纸张等。 可造成各样并发症，如吞食污物、粪便等，可惹起肠道寄生虫病；吞服石头、破布、头发等可造成肠阻塞；大批吞食粘土，可致使血液缺锌；吞食大批灰泥，可致铅中毒。 鉴识 （ 1）发病于少儿期，病程起码连续 1 个月； 2）嗜食往常不作为食品的物质，如墙壁灰土、纸屑、砂、小石子、毛发等； 3）不是因为其余疾病 （精神分裂症、 精神发育缓慢、 肠道寄生虫感染、 缺铁性贫血等）所致。 三、少儿异食的原由 因为少儿的神经系统发育不全——尤常见于脑与植物神经发育不全者。 某些少儿患有肠道寄生虫病——如蛔虫、 钩虫等寄生虫寄生于肠道， 惹起感染等一系列症状。如蛔虫分泌的毒素直接刺激肠管，或钩虫寄生惹起贫血，也会有喜食泥土、生米、 煤渣等异食癖现象。 3. 某些少儿患有贫血——特别是缺铁性贫血因为红细胞的主要功能是携带氧气，  贫血时 血液中含氧量减少，而呈低氧血症，从而惹起组织和器官功能的减退，也能够惹起异食癖。 4. 部分少儿的体内缺少微量元素锌——锌是一种微量元素， 固然在人体内含量甚少， 但 它拥有十分重要的生理作用。 锌参加体内好多种酶的代谢活动， 如核酸及蛋白质的合成、 细 胞的分裂、 生长及重生、 味觉的形成。 缺锌可惹起好多器官和组织生理功能异样。 如厌食症、 异食癖、生长发育缓慢、伤口不愈、味觉嗅觉及视觉减退、频频感染、口腔溃疡、痤疮等。 经血、发化验检查可确诊。 此外还有一个原由是，  有些少儿对食品需要的知足与否，  不是以能否吃饱为标准，  而是 以嘴的运动需假如否获得知足来权衡，  因此有些家庭条件较差者———特别是乡村孩子，  就 易见吃泥土等异食癖。 四、异食癖的改正方法 憎恶疗法 又叫“抗衡性条件反射疗法”，它是应用处罚的憎恶性刺激，以除去或减少某种适应 不良行为的方法。憎恶疗法的一般原理是：利用回避学习的原理， 把令人憎恶的刺激， 如电 击、催吐、语言责怪、想象等，与求治者的不良行为相联合，形成一种新的条件反射，以对 抗原有的不良行为，从而除去这类不良行为。 憎恶治疗的形式以有以下三种： 第一种是电击憎恶疗法。马上求治者习惯性的不良行为反响与电击连在一同，一旦这 一行为反响在想象中出现就予以电击。 电击一次后歇息几分钟， 而后进行第二次。 每次治疗 时间为 20～ 30 分钟，频频电击多次。治疗次数可从每天 6 次到每二个礼拜一次，电击强度 的选择应征得求治者的赞同。 第二种是药物憎恶疗法。即在求治者出现迷恋的刺激时，让其服用呕吐药，产生呕吐 反响， 使该行为反响渐渐消逝。 药物憎恶疗法多用于矫治与吃相关的行为阻碍，如酗酒、饮 食过分等，其弊端是耗时太长，且易弄脏环境。 第三种是想象憎恶疗法。马上施治者口头描绘的某些憎恶情境与求治者想象中的刺激联系在一同，从而产生憎恶反响，以达到治疗目的。此法操作简易，适应性广，对各样行为阻碍疗效较好。 还有一种方法，是在想象中主动体现憎恶情景，并让这一情景与某种适应不良的激动 （或行为）相联合，以达到治疗目的的。居心理医师还设计用想象恶心呕吐来克制异食症， 但想象的方法终究不照实质的、 详细赐予的刺激那样有效。 经过想象憎恶刺激来矫治适应不 良行为的方法，又称内隐致敏法（ Covert Sensitization ）。关于隐入消极绝望状态的失恋 青年，内隐致敏法关于除去其痴心有必定的成效。 有人说内隐致敏法所起的作用与红楼梦中 的风月宝镜同样。 运用憎恶疗法进行治疗时， 憎恶性刺激应当达到足够强度， 经过刺激确能使求治者产生 难过或憎恶反响， 连续的时间为直到不良行为消逝为止。 如逼迫观点患者， 用拉弹橡皮圈法 进行治疗，前几日，当逼迫观点出现时要接连拉弹 30～ 50 次，才能使症状消逝。此外，要 求求治者要有信心， 主动配合， 当治疗有进步时要实时鼓舞， 必需时最好获得其家人的配合， 这样成效会更好。 2. 改正事例 （1）基本状况 某少儿， 9 岁，智力中度阻碍。生后向来母乳饲养， 14 个月时断乳，同时学会走路。 该生最先不过在走经过程中， 有时拾起路边的土块或纸屑进食， 父亲母亲常常严苛训斥， 结果不 能改变其行为。严重时，无论什么，只需能吞到肚子里都要吃。如棉球、线头、纸屑、海绵 及柴油等。经详尽检查未发现有其余病症，血象正常，便惯例