酸碱平衡紊乱 (7).pptVIP

酸碱平衡紊乱 一、概述 （一）正常酸碱平衡调节 （二）反映酸碱平衡常用指标 二、常见酸碱平衡紊乱的类型 （一）单纯型酸碱平衡紊乱 （二）混合型酸碱平衡紊乱 第三十页，共84页。 （一）单纯型酸碱平衡紊乱 H2CO3 (1) HCO3 (20) － pH ∝ 代谢性 呼吸性 病因 原发改变 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 二、酸碱平衡紊乱的类型 第三十一页，共84页。 二、酸碱平衡紊乱的类型 （一）单纯型酸碱平衡紊乱 2、代谢性碱中毒 1、代谢性酸中毒 3、呼吸性酸中毒 4、呼吸性碱中毒 第三十二页，共84页。 1、代谢性酸中毒（metabolic acidosis） 特征 血浆[ HCO3 ] 原发性减少 － （1）原因与机制 AG↑ AG正常 代 酸 AG Na+ Cl－ HCO3 － 正常 AG 第三十三页，共84页。 ① AG增高型代酸（储酸性酸中毒） 血固定酸↑→ 消耗 HCO3 － 固定酸产生↑ 乳酸酸中毒: 各种原因引起的缺氧 酮症酸中毒：脂肪分解↑ 水杨酸中毒：摄入水杨酸类药物↑—阿司匹林等 固定酸排除↓ 急、慢性肾功能衰竭 第三十四页，共84页。 ② AG正常型代酸（失碱性、高血氯性酸中毒） HCO3 丢失 → 血 － HCO3 ↓→ 血 Cl－↑ － 消化道丢失HCO3 ：腹泻、